临床输血技术标准20210904归并稿20210909修订.pdf

医疗机构临床输血技术标准（修订稿）

第一章总那么

第一条为了指导医疗机构科学、平安、有效用血，依照《中

华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血治理方法》制定

本标准。

第二条输血具有急性、迟发性并发症和输血传播传染病的

潜在风险。医疗机构应在保证临床救治患者生命的前提下，衡

量输血利弊，在恰当的机会、以适宜的剂量将正确的血液成份

用给最适合的患者。

第三条血液是人类稀缺资源，必需加以爱惜、合理应用，

幸免浪费。异体输血只应用于可致使病人死亡或引发病人处于

严峻状况而又不能通过其他方式有效预防或医治的疾病。

第四条临床医师和输血医技人员应严格把握输血适应证，

正确应用临床输血技术和血液爱惜技术，做好用血前评估和输

血后评判。

第五条医疗机构完善临床输血治理的组织机构建设，明确

治理职责，成立输血治理的持续改良机制。

第二章用血治理

第六条医疗机构临床用血治理委员会依据医疗实际确定

临床用血的原那么和要求。至少包括：血液贮备打算、应急用

血、非同型输注、输血不良事件和用血评判等阻碍输血平安及

成效的关键环节。

第七条医疗机构依照行政治理要求完善血液预警响应机

制、应急用血保障机制和用血调剂机制，以保护正常医疗用血

秩序和医疗平安。

第八条医疗机构应成立特殊情形下的血液配合性输注治

理程序，包括RhD阴性的输血及Ｏ型红细胞成份的利用、AB型

血浆成份的利用。在不输血可能致使患者死亡或患者处于严峻

状态而又无其他方式有效医治时，可启动同型配合性输注和非

同型配合性输注程序。

第九条医疗机构依照用血治理委员会制定的临床用血原

那么和要求，制定具有院级治理效劳的覆盖临床用血全进程的

治理制度，并监督实施。

第十条开展输血医治的医疗机构依据《医疗机构大体标准

（试行）》要求，依照功能、任务、规模设置输血科或血库，配

备和提供与输血工作任务相适应的专业技术人员、设备和设施。

二级以上医疗机构设置独立建制的输血科，其他医疗机构设置

独立血库。输血科和血库依照《医疗机构校验治理方法（试行）》

规定进行诊疗科目注册校验。

第十一条输血科开展血型鉴定、输血检测、输血医治、血

液贮备等相关工作。负责血液预订、接收、贮存、发放、输血

相关免疫血液学检测；参与输血相关疾病诊断与医治；指导临

床输血；开展临床输血质量治理、教学和科研工作；宣传输血

新知识，推行输血新技术。

血库承担血液预订、接收、贮存、发放、输血相容性检测。

第十二条输血科或血库成立输血质量治理体系文件，文件

覆盖输血全进程，包括质量手册、程序文件、标准操作规程和

记录。

第十三条医疗机构用血治理委员会应成立用血治理评判，

评判内容至少包括以下指标项目：医院应确信重点用血科室和

用血模式；针对血液的来源、数量进行血液保障平安性评估；

评估现有输血指证操纵标准；探讨减少异体输血机遇的方案；

评估自体输血采纳标准；评估术前贫血治理的有效方式；评估

操纵目标和治理方法的成效。

第十四条成立临床输血标准化培训制度，培训内容至少包

括对临床医护及输血科或血库相关人员输血相关法律法规、输

血风险防范、合理输血等相关知识。

第十五条各医疗机构应付新入院医师进行岗前输血相关

知识培训及考核，将输血科纳入住院医师（专科）培训轮转科

室。

第十六条成立临床输血从业人员专业化治理制度，标准输

血从业人员职位培训治理。对国家已设立输血相关专业技术职

务资格的从业人员须取得相应资格，并依照本地卫生行政部门

的专业治理规定执行。

第十七条成立健全继续医学教育制度。医疗机构对医护人

员每一年开展输血相关知识继续教育培训、考核，并将输血考

核纳入医师按期考核治理中。输血科制定本科室人员培训和继

续教育打算，并对教育培训进行评估和记录。血库人员应参加

符合卫生行政部门规定的输血相关继续教育项目。

第三章输血前评估

第十八条