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临床输血管理规范

一、为进一步贯彻执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法》及

《临床输血技术规范》。加强我院临床用血管理，科学合理使用血液，

保障临床用血安全。结合我院实际情况制定本制度。

二、临床输血的目的主要是为了恢复血容量，提高胶体渗透压，

补充红细胞、提高供氧能力，改善供血功能，补充有效抗体，提高机

体免疫力等。

在实际应用中，应当遵循缺什么，补什么，缺多少，补多少的原

则（即科学合理的原则）。严格掌握输血的适应症，尽可能避免不必

要的输血或输入患者不需要的血液成分而影响患者的健康。

本规范所述输血是指由使用血库发出的血液制品。

三、我院“临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理和技

术指导，我院“血库”负责临床用血的计划申报，储存血液。对我院

临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断，治疗

与科研。

四、血库应指定人员负责血液的收领，发放工作。认真核查血袋

包装，核查内容以《临床输血技术规范》准。

血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。

五、血库对验收合格的血液，应认真作好入库登记，对不同品种、

血型、规格和采血日期（或有效期）分别存放于专用冷藏设施内储存。

经办人要签名和签署入库时间。

禁止接受不合格血液入库。

输血科储血设施应当保证完好，全血，红细胞，代浆血冷藏温度

应当控制在2－6℃。血小板应当控制在20－24℃（6小时内输注）。

储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录，储血环境

应当符合卫生学标准。

六、输血适应症

凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积（hct）低于30%或血液

其他成份明显低于正常值时属输血适应症。

七、成份输血

血液由不同血细胞和血浆组成。将供血者血液的不同成分应用科

学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称

为成分输血。

成分输血具有疗效好，副作用小，节约血液资源以及便于保存和

运输等优点。

（一）、全血：用于急性大量失血出现低血容量休克的患者，

或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%，在

补充晶体、胶体、红细胞的基础上，可输部分全血。

（二）、红细胞

1、红细胞悬液（CRCs）

适应症：（1）各种急性出血的输血

（2）各种慢性贫血

（3）肝、肾、心功能障碍者输血

（4）小儿、老年人输血。

2、少白细胞红细胞（LPRC）

适应症：（1）由于反复输血或多次妊娠已产生白细胞抗体或血

小板抗体引起非溶血性发热反应的病人。

（2）准备作器官移植的病人；

（3）需要反复输血的病人，如再障、白血病可从第一

次输血起就选用本制品。

3、洗涤红细胞（WRC）

适应症：（1）输入全血或血浆后发生过敏反应（过敏性休克等）

的病人

（2）自身免疫性溶血性贫血病人。

（3）高钾血症及肝肾功能障碍需要输血的病人。

（4）由于反复输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体

引起输血发热反应的病人。

4、冰冻红细胞（FTRC）

适应症：（1）稀有血型患者输血

（2）对输用少白细胞的红细胞仍有发热者亦可选用冰

冻红细胞。

（三）、血小板

适应症：（1）血小板减少所致的出血

（2）血小板功能障碍所致的出血

（四）、白细胞（GRANS）：

适应症：中性粒细胞低于0.5x10/L，并发细菌感染，抗生素治9

疗48h无效者。

（五）、新鲜冰冻血浆（FFP）

适应症：（1）单个凝血因子缺乏的补充。

（2）肝病病人获得性凝血功能障碍。

（3）大量输血伴发的凝血功能障碍。

（4）口服抗凝剂过量引起的出血。

（5）抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）缺乏。