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血透室医院感染暴发应急处置演练

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染

病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、

《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》，《突发

公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，结合我院实际，

通过假设事件，检验我院血透室在发现医院感染暴发事件时应急处理

和医疗救治能力，提高对医院感染应急及处置能力，熟练掌握报告程

序和控制措施，按照二级综合医院等级评审的要求，进行医院感染应

急处置演练，具体方案如下：

一、演练目的

（一）检查应对医院感染所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、

器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时

补充，做好应急准备工作。

（二）通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强

其对医院感染暴发事件的应急处置能力。

（三）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

二、报告流程

科室发现医院感染突发电话报告院感科、医务科、护理部

调查、核实

分管院长

院长

三、处理流程

分管院长

医务科院感科护理部

专家组上级准备采样物品指导科室落实消毒隔离措施

卫生

行政

救治病人现场采样，指导医务人员防控

部门

各部门汇报情况，分管院长总结

演练效果，评价报告

四、具体演练步骤

1、组织指挥

组长：XXX副组长：XXX、XXX

2、演练内容

物资准备：准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防

护用品、消毒药械贮备等。

时间：2018年1月30日上午9：00

地点：血透室治疗区

演练过程

①演练人员准时到位，听候总指挥指令。演练开始。

②血透室5例患者均在上机后20—30分钟出现寒战、高热，责任护

士立即停止血液透析，电话报告院感控科。

③院感科到达医生办公室，向科主任详细了解情况。

④院感科立即电话向分管院长汇报，院长指示：启动应急预案，立

即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先收治病人、

专人护理，暂停透析液B液本批次产品的使用。

⑤院专家组对本起事件进一步调查：

1、查找感染源：5例病人均停止血液透析。采取患者导管和外周血

样进行血培养

2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发

的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医务人员手卫生、无菌技

术操作、透析液污染造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：对血

透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析A液、

B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途

径。采样完毕，即送检验科。

⑥经讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，感控

科立即将讨论结果向院长汇报，院长指示：结果出来上报市卫生局和

市疾病控制中心。

一天后，5位患者症状好转，两天后，检测采样结果出来

⑦调查结果：

1、透析用水符合标准，透析B液细菌菌落超标；

2、空气培养符合标准，环境物表及医务人员手部菌落均在正常范围；

3、5位患者血培养均为阴性。

透析液B液本批次产品菌落数超过标准范围，停止此批次产品的使

用，并上报卫生局和卫生疾控部门。

五、总结

通过此次演练，体现血液透析室对医院感染暴发事件的应急反应能力，

强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉