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医学常识双语阅读：失眠

失眠是在有足够睡眠机会时睡眠仍不充分或睡后精力无法恢复的

一种主观病症。

美国医学研究院和现有的多数研究都认为，失眠在普通成人中的

流行率为30%至40%。

虽然睡眠需要未必随年龄增长而减少，但睡眠障碍的发生率似乎

是随年龄而增加的，特别是妇女。

事实上，老年人更容易在睡眠维持方面出问题，而年轻人则往往

是难以入睡。

I.Approach.I.诊断思路：Insomniarepresentsasymptomofan

areregulatedbyacomplexinteractionbetweenthebodysinternal

aslightoranxietythatcaninterferewiththenormalsleepcycles.The

approachtodiagnosisshouldrecognizethepotentialforvariouscauses

失眠是某种潜在疾病的一种症状，失眠本身并不是一种病质。

睡眠和觉醒是众多复杂因素相互作用的结果，如人体内生物种、

脑干网状激活体系统及其他各种可以影响正常睡眠周期的因素，如灯

光、焦虑等。

诊断时应该认清各种因素的影响力，并根据病史及其他特殊检查

确定失眠原因。

睡眠社会心理生理研究协会将失眠分为以下几种：1.

Psychophysiologic,whichcoversthetransientandshort-termproblems

associatedwithsituationalfactorssuchasconcernaboutanillfamily

member.1.社会心理性失眠。

该类失眠包括暂时性和短期性失眠，通常与环境因素有关，如对

生病家属的担心。

2.Psychiatric,especiallydepression,whichhasaveryhigh

concordancewithinsomnia,andwhichalsocoversotheraffective

disordersandpsychosis.2.精神病性失眠。

尤其是抑郁症引发的失眠，抑郁症与失眠有很高的关联性。

其他因素包括情感障碍、精神错乱等。

3.Drugsandalcohol,especiallychronicalcoholism,andtheuseof

centralnervoussystemstimulantssuchascaffeine,nicotine,orother

drugs.3.药物与酒精性失眠。

特别是慢性酒精中毒和服用一些中枢神经系统兴奋剂，如咖啡因、

尼古丁或其他药物。

4.Sleep-relatedmovementssyndromes.Thesesyndromescomprisea

specialcategoryrelatedtobehavioralormotorproblems.Periodiclimb

movementsandrestlesslegsyndromearethemostfrequentdiagnoses.4.

睡眠相关运动综合症。

这些综合症包括与行为或运动相关的一些特殊疾病，其中以周期

性肢体运动和下肢不适综合症为最常见。

Withthiscondition,thepatientsusuallyhavenotroublefallingasleep

睡

眠诱发的呼吸系统疾病(如阻塞性睡眠呼吸暂停)。

患有这类疾病的病人通常无入睡困难，但在夜间醒来次数多。

II.History病史：A.Characteristicsofinsomnia.A.失眠的特点：

Insomniacannotbediagnosedbytheamountoftimeapersonsleeps.

sleep.Apertinenthistoryforinsomniawouldinclude:不能根据病人睡眠

时间长短来诊断失眠。

应根据睡眠不足