中医院提高护士中药注射剂临床行为的规范性PDCA案例.ppt

品管圈项目汇报提高护士中药注射剂临床行为的规范性中医院针爱圈小组名称针爱圈小组类型管理型小组人数12人平均年龄33岁活动频率2周/次建立日期20XX.4活动日期20XX.10至2012.10活动主题提高护士中药注射剂临床行为的规范性小组概况小组成员简介序号姓名性别职称职务小组分工1女主管护师心血管科护士长活动策划2女副主任护师肿瘤科护士长活动实施3女主管护师肿瘤科护士长活动实施4女护师肿瘤科护士长活动实施5女护师风湿科护士长活动实施6女主管护师针灸科护士协作实施7女护师综合科护士协作实施8女护师呼吸科护士协作实施9女护士骨科护士协作实施10男副主任医师外科副主任协作实施11女主管护师急诊科护士长协作实施12男主管药师药师写作实施提高护士中药注射剂临床行为的规范性临床存在中药注射剂静脉给药护理行为不规范的问题护理部对护理质量的要求选题理由1.护士对中药注射剂安全用药知识认知不足2.目前没有中药注射剂护理给药行为规范供临床护士参考分析原因制定对策对策What建立XX中医院“中药注射剂护理给药行为规范”目标Why规范护士中药注射剂静脉给药行为时间When2012年地点WhereXX中医院病房措施How人员培训对护士进行中药注射剂安全用药知识的培训（10学时）给药前知识掌握护士了解所用中药的理化性质、配伍禁忌、溶媒选择、药物浓度、输注速度的知识。病史采集护士询问患者一般情况、疾病史、食物药物过敏史、肝肾功能。健康宣教药物的作用、副作用，药物不良反应的症状制定对策措施How静脉穿刺输液工具输液器：精密输液器；留置针：根据中药注射剂的PH值、渗透压及用药疗程等因素合理选择工具。血管选择根据中药注射剂药物性质、疗程、治疗目的等因素选择穿刺血管。输注有刺激性的中药注射剂时不要采用直径≤3.0mm的血管；避免使用下肢静脉及桡静脉腕部作为穿刺位置。用药中加强观察不良反应的观察。加强巡视输入液体速度的监控，输液过程加强巡视，使用PDA记录输液时间。用药后加强观察迟发不良反应的观察留置静脉通路的观察（留置针、PICC、CVC）管路维护参见留置针、PICC、CVC管路维护标准实施对策选取有静脉治疗小组成员的科室先行推广“中药注射剂护理给药行为规范”。对实施过程中遇到的困难，及时调整，改进方案检查效果——得到解决的问题护士中药注射剂安全用药知识认知水平病史采集较前更完整健康宣教内容更全面输液工具、血管选择更合理检查效果——尚未彻底解决的问题人员培训：因护士需要倒班，在中药中药注射剂安全用药知识的培训时，不能做到护士每项教育内容都能参加血管、输液工具选择：虽然通过对患者所用药物性质、疗程的综合分析判断患者应该选择中心静脉，但由于患者血管条件、自身意愿等原因，可能导致无法执行最优的方案制定巩固措施建立静脉治疗小组查房制度与医院继续教育管理小组合作总结总结提高了护士中药注射剂安全用药相关知识的认知水平；规范护士中药注射剂静脉给药护理的规范化；增强了静脉治疗小组成员的团队意识和解决问题的信心；降低了七叶皂苷钠、生脉、痰热清三种中药注射剂静脉炎的发生率；核心期刊发表相关护理论文两篇；出版书籍一部。