CellSaver自体血回收机PPT课件.pptx

自体回血机;血液;血液真的很重要！;什么是自体血回输;自体血回输的优点;自体血回输的适应症;自体血回输的禁忌症;用物准备！;回血机的基本结构;自体回血机的使用(熟悉按键);Resumeatlevel-再次启动液平：400毫升，再次自动启动的最低液体量，可以根据手术情况调整。

PumpRBCsto-将红细胞泵入：blueline(蓝色管道）。操作结束时，机器会将洗净的红细胞装入回输袋。

Nowashoption-无清洗选择：OFF。只有在手术医生确认回收的血液可以直接用于回输时，才能打开。

Levelsensor-水平感知器:ON。在自动模式时，用于监测离心杯中红细胞水平，确保清洗效率。

Speedregulation-速度调节：ON。机器根据粘滞度自动调节。

Protocol-方案：cellsaver。也可以调节为术前血小板回收。;如果在6小时内，机器有开机操作史。

“机器在12分钟前关闭，是否继续以前的操作？”

操作面板上的yes键，机器将在上次操作的基础上继续操作。

操作面板上的no键，机器重新开始新的操作。

操作面板上的mode键，机器进入统计数据库界面。

机器内的计时器会对操作中的每一步骤进行时间统计，因此，在首次开机操作前，需要对机器内置计时器进行时间校准。;机器自检;安装耗材;失血的收集与抗凝

利用负压吸引使储血器形成持续负压，通过吸引头和吸血管把病人创口内血液吸入储血器中，并经多层滤网过滤。在吸血的同时，通过连在吸血管上的抗凝药滴管，抗凝药被吸入吸血管与血液混合，使血液不凝固。收集的血液和抗凝剂暂时储存在储血器内备用。

抗凝药为肝素生理盐水，即生理盐水500ml加肝素2000U，抗凝药与吸血量比例为1：7.

;进血

按进血键，离心机开始运转，达5600转/min.调速泵以500ml/min流量速度正向转动，收集在储血器内的原血进入回收血罐。血细胞被

留在罐内，废液被

分离流入废液袋。当血层探头探到血层后，进行清洗程序。

清洗

按清洗键，调速泵仍以500ml/min流量转动。清洗液（生理盐水）进入罐内清洗，当流出的清洗液干净（即流出液接近无色），即可进入排空程序。一般情况下，清洗液量为1000ml.

;排空

按排空键，离心机停，调速泵反方向转动，血液被泵入??液袋内。

一般情况下，一次收血250ml.若储血罐内仍有血液，可重复按进血、清洗、排空操作，直至储血器内血液全部清洗完为止。

浓缩

浓缩只有在特殊情况下才使用，即当储血器内原血全部进入血液回收罐内，血层较薄，血球压积很低，无法使血层探头感知，而血液袋内存放有浓缩血细胞。可按浓缩键，使血液袋中的浓缩细胞进入血液回收罐，原来较薄的血层迅速增厚，被血层探头感知，进血停止，再进入清洗，本组中只有1例进行浓缩处理。

;回血

回血只在特殊情况下使用，当储血器内原血全部进入血液回收罐，血细胞少，血层较薄，血袋中又无浓缩血细胞，可用回血的方式，把血液重新排到储血器中，等收集到更多的血液时，再重新进行回收处理，本组病例没采用回血方式。

避免医源性交叉感染

血液回收机配套物品（名称见用物准备）均采用环氧乙烷消毒灭菌，且一次性使用，在安装与连接各管道接头时，严格执行无菌操作，即可避免医源性交叉感染。因血液回收均在密闭的配套物品中进行，保持清洁即可。;注意事项;常见问题;急诊肝破裂的术中出血常含有胆汁，这时可否使用自体血液回收?

可以。当破裂部位在胆管水平以上时，因为胆管以上水平的胆汁是无菌的，可以进行血液回收。胆管以下水平的破裂应慎用，以防胆管中的厌氧菌造成全身血源性继发感染。

在经腹前列腺增生切除术中是否可以应用血液回收?

因该手术为无菌手术，且回收后的尿液也可被清洗掉，不会对病人造成损害。

;何判断血液是否己经洗涤充分?

CellSaver5在全自动模式时可以根据“清洗质量监测器”自动检测，手动模式时根据肉眼观察从一次性血液离心怀流出的废液变成清亮时即表明血液巳洗涤充分;洗涤后血可放置多长时间?

一般在常温下放置不宜超过6小时，低温(1~6℃)下放置不宜超过24小时，以避免感染和细胞破坏。

洗涤能否除去血液中的细菌?

清洗的目的是，冲洗干净红细胞表面粘附的脂肪滴。如果存在的细菌质量和体积，与红细胞相仿，就会和红细胞一起保留下来。正常的清洗是无法洗去的，因此含菌血不提倡使用。

;术中自体血液回收有那些并发症?

术中自体血液回收常见的并发症为低蛋白血症和凝血障碍，主要是发生在一些洗涤血量超过300Oml的大出血病例。国外相关研究表明，使用自体血回输并不增加病人的感染发生率。

;在小儿外科手术中是否可以进行血液回收?

在成人，当出血量小于300ml时，一般不进行自体血液回收，但小儿因为其全身血容