《变态反应（过敏）门诊建设指南》征求意见稿.docxVIP

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T/CRHAXXX—202X

变态反应（过敏）门诊建设指南

（二甲及以下医院）

1范围

本文件适用于二甲及以下医院的变态反应（过敏）门诊建设。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

T/CRHAxxx-202x变态反应（过敏）专科建设指南的术语和定义适用于本文件。

4基本要求

具有独立法人资格，合法稳定经营的医院，自觉遵守国家的法律法规、行业规范和职业道德。

5建设规模及构成

5.1基本要求

二甲及以下医院变态反应科门诊建设规模应根据医疗机构设置规划、卫生资源和医疗服务的需求状况确定。

5.2人员

5.2.1至少1名内科或者儿科医生，同时经规范过敏性疾病诊疗培训、获得脱敏治疗资格证书的医生。

5.2.2至少1名经规范过敏性疾病诊疗培训、获得脱敏治疗资格证书的护士；

5.2.3至少1名变态反应专科技师（专科培训）：负责SIT注射液配制、sIgE检测、肺功能、FeNO、气传花粉及真菌检测。

5.2.4授权人员：医生授权其他医生或护士在紧急或缺席情况下，对紧急抢救药物的使用剂量、抢救方案等采取必要措施；

5.3设施

5.3.1候诊区域：至少可供5名患者同时进行候诊及脱敏注射后30分钟观察的空间；此部分区域需在医护人员可以观察到的范围内；

a)护士登记台；

b)患者候诊椅；

c)患者教育海报；

d)资料展示柜；

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e)录像播放设施；

f)饮水机；

5.3.2皮试及治疗室：至少一间单独的皮试诊断与脱敏注射用操作间；

a)电脑桌（放置电脑、电话等设施）；

b)诊疗桌；

c)病历架：放置知情同意书和必要的纸质病例

d)1－2个足够空间的带锁的冷藏柜；

e)显著可见的安全操作规程；

f)常用检查设施（峰流速仪等）；

g)皮试/免疫治疗（SPT/SIT）设施至少一套；

h)洗手池；

5.3.3急救区域（可一并设置在皮试及治疗室中，整体使用面积不低于16平米）：

a)抢救车；

b)抢救床；

c)心电监护设备、AED；

d)显著可见的安全规程、安全设施复核表、严重过敏反应/过敏性休克急救操作规程（应区分儿童与成人）；

e)急救设施（应参照WHO,1998文件要求）：听诊器、血压计、肾上腺素及其注射设施、给氧设施、输液设施、西替利嗪口服液、注射用抗组胺药、升压药等；

f)保证工作时间内，熟练掌握脱敏治疗不良事件处理的工作人员在场；

g)院内急救电话；

5.3.4其它设施

a)独立诊室1-2间；

b)脱敏制剂配药室1间：皮试、SIT注射液配制相关设备；

c)肺功能室1间（可与医院门诊肺功能室合用）：肺功能仪、FeNO检测设备、可选配鼻腔功能评估设备（鼻阻力、鼻声反射仪）

d)过敏原检测临床实验室1间（如果空间有限，可放置在门诊检验科）：高质量变应原sIgE体外检测系统；

e)卫生间；

f)患者教育室；

5.4基层远程会诊中心

建造或改造1间远程会诊示教室，用于和三甲医院网络平台连线，进行基层查房、基层会诊、远程联合查房、远程教学——通过音视频交互、医疗资料共享、数据资料共享、教学及会诊录制等，为实现标准化临床实践、双向转诊通道及规范化继续教育培训搭建平台。

注：可选。

5.5过敏性疾病诊疗网络平台

通过建立网络平台，三甲医院专家进行可以及时指导二甲及以下医院对常见病的规范性诊疗及评估。网络平台设备应满足：

a)多路音视频交互：可支持多达10位专家同时发言讨论；可在会诊系统中同时查看或广播10路视频图像，实现不同地点的专家、患者之间的语音视频交流，满足远程会诊、网络教学过程中对视音频交流的最大化需求。

b)医疗资料共享：系统支持文件传输、资料同步浏览和基于共享文档进行圈点标注。

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系统支持多种格式的数据资料的共享，如PowerPoint、Word、Excel、TXT、FLASH及各种图片、影音文件。系统能够实现对其他医疗设备的整合，实现对各种影像数据的调取和应用。

c)协同诊断：本地专家可以通过远程协同会诊系统指导患者所在医疗机构的医生通过远程会诊设备对患者进行诊断。将诊断现场展示给所有专家查看，保证诊断有效性和及时性。

d)视频录制：可实现会诊或网络教学全程录制，作为珍贵资料存档。注：可选。

6人员配置

中心根据医疗机构床位数量进行综合平衡后确定，本文件基本要求见表1：表1人员配置要求

职务

人数

备注

中心主任

1

分管副主任

0-1人

医生

≥