医院手术安全核查表.xlsxVIP

医院手术安全核查表

科室：日期：合格率：

项目分值 质量标准 床号 存在问题：

姓名

手术安全核查制度100分 各级各类手术均使用手术安全核查表（6分） 未使用手术安全核查表一处扣1分

患者腕带信息准确完整（10分） 患者腕带信息不准确完整一处扣1分

患者手术部位有标识（6分） 患者手术部位未标识或标识不清楚一处扣1分

麻醉实施前手术三方按核对并签名（6分） 麻醉实施前手术三方未核对或漏签名一处扣1分

手术开始前三方再次共同核查患者身份（6分） 手术开始前三方未再次共同核查患者身份一处扣1分

手术开始前三方再次共同核查患者手术方式（6分） 手术开始前三方未再次共同核查患者手术方式一处扣1分

手术开始前三方再次共同核查患者手术部位（6分） 手术开始前三方未再次共同核查患者手术部位一处扣1分 改进措施：

手术室护士执行手术物品准备情况的核查（6分） 手术室护士未执行手术物品准备情况的核查或核查不准确一处扣1分

术中用药、输血由麻醉医师或手术医师下达医嘱，手术室护士与麻醉医师共同核查并做好相应记录（6分） 麻醉医师或手术医师未下达医嘱一处扣1分，手术室护士与麻醉医师未共同核查一处扣1分、未做记录一处扣1分

患者离开手术室前，三方再次核查患者姓名、实际手术方式（6分） 患者离开手术室前，三方未再次核查患者姓名、实际手术方式一处扣1分

患者离开手术室前，三方再次核查患者术中用药、输血情况（6分） 患者离开手术室前，三方未再次核查患者术中用药、输血情况一处扣1分

患者离开手术室前，三方再次核查清点患者手术用物，确认手术标本（6分） 患者离开手术室前，三方未再次核查清点患者手术用物一处扣1分，未确认手术标本一处扣1分 动态评价：

患者离开手术室前，三方再次检查患者皮肤完整性、引流管情况（6分） 患者离开手术室前，三方未再次检查患者皮肤完整性及引流管情况一处扣1分

患者离开手术室前，三方再次确认患者去向，确认后签名（6分） 患者离开手术室前，三方未再次确认患者去向一处扣1分，确认后未签名一处扣1分

住院患者《手术安全核查表》归入病历保管（6分） 住院患者《手术安全核查表》未归入病历保管一处扣1分

非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存（6分） 非住院患者《手术安全核查表》未由手术室负责保存一处扣1分

得分：

备注：合格分为90分。

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