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优质护理质量标准
“优质护理服务”质量考评标准
科室：日期：得分：
项目分值
评价要点
评价方法及扣分标准
存在问题：
护理管理20分
执行力
科室制定实施方案，护理服务措施量化、细化。
无计划方案扣2分；无专科量化、细化措施扣2分；未落实扣1分
有专科分级护理服务项目，护士知晓并落实
无资料扣1分，护士知晓不全扣1分，落实不到位扣1分
岗位分析
有科室层级管理规定、岗位说明书、工作流程
无科室层级管理规定资料，无晋级考核资料扣1分、岗位说明书、工作流程各扣1分，护士知晓不全各扣1分
制定优质护理专科服务特色(含有可行性量化指标，制定专科特色有依据并有量化细化措施）并落实
未制定专科服务特色扣2分，未落实扣1分，无量化指标扣1分，无制定依据（参考文献）扣2分
每月召开优质护理工作分析研讨会
未召开会议扣1分，记录格式（同科务会格式）不正确扣1分，签名不全扣1分
科学分工
实行责任制整体护理APN弹性排班；体现分层级管理；护士分管病人数合理；护士知晓责任制分工方式
一项不合要求扣1分；护士知晓不全扣1分
绩效考核
有科室绩效考核方案并落实
无科室绩效考核方案扣1分；未落实扣1分，护士不知晓扣1分
改进措施：
医生对护理工作满意度≥90%；护士对护理工作满意度≥90%
资料不真实扣2分，总结与调查内容不符扣1分，扣分不正确扣1分
护理服务
特殊检查、治疗、护理时，注意保护病人隐私
未落实扣1分
临床护理80分
实施责任制整体护理，科室有心理与健康指导资料并落实
无资料扣1分，一项未落实扣1分，
基础护理
责任护士主动巡视病房，帮助病人解决问题。介绍今日值班护士并插卡。
巡视单造假扣2分/次，巡视不及时扣1分/次，未介绍今日值班护士并插卡扣1分
生活不能自理的患者由护士协助完成，护理措施到位，无并发症有记录
未落实扣1分，未记录扣1分，有并发症扣2分
病人全员佩戴腕带并宣教，规范使用各种警示标识
一项未落实扣1分，不规范扣1分，患者不知晓腕带作用扣1分/人，未佩戴扣1分/人
专科护理
评估危重（特殊）、高危病人有记录，动态评价
查无评估扣1分，未动态评价扣1分
动态评价：
有专科危重患者护理常规，应急预案，护理人员掌握并能落实
无资料扣1分，护士知晓不全扣1分，
入院护理
对新入院患者责任护士应及时至病人床前做自我介绍及入院指导，发放联系卡片，
责任护士未自我介绍扣1分，未发放卡片扣1分
病房管理
落实探视陪护制度，病房环境安静、安全、整洁
病房不整洁不安静扣1分
患者满意度
出院患者满意度、住院患者满意度真实，出院患者满意度调查覆盖达60%
内容不真实扣1分，总结与调查内容不符扣1分，调查份数不达标扣1分
出院护理
对患者做好出院指导，协助办理出院手续，及时对患者进行回访并记录（大于90%）
无出院指导资料扣1分，回访不真实扣2分，无月总结扣1分
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