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围手术期常规护理

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围手术期概念及重要性

术前准备与评估

术中护理措施

术后恢复期护理

出院指导与随访

目录

围手术期概念及重要性

PART

01

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02

具体时间范围是从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，一般在术前5-7天至术后7-12天。

围手术期是指围绕手术的全过程，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。

手术患者通常具有焦虑、恐惧等心理特点，需要得到心理支持和安慰。

患者对手术效果和术后康复有较高期望，希望得到优质的医疗服务和护理。

不同年龄段、病情严重程度的患者具有不同的生理和病理特点，需要个性化的护理方案。

通过术前准备、术中配合和术后护理等措施，降低手术并发症的发生率，提高手术安全性。

常规护理还能促进患者康复，缩短住院时间，减轻经济负担。

常规护理能够确保手术患者在整个围手术期内得到全面、连续、有效的护理。

优质的常规护理能够提高手术成功率，降低手术风险。

通过满足患者的生理和心理需求，提高患者满意度和医疗质量。

常规护理在围手术期中发挥着至关重要的作用，是保障手术患者安全和康复的重要环节。

术前准备与评估

PART

02

在手术前对患者进行访视，了解患者的基本情况、手术部位、手术方式等，并向患者介绍手术流程、注意事项等。

术前访视

与患者及其家属进行充分沟通，解释手术目的、风险、术后注意事项等，消除患者及其家属的疑虑和恐惧心理。

沟通解释

详细询问患者的病史，包括既往手术史、过敏史、用药史等，了解患者的身体状况和手术风险。

对患者进行全面的体格检查，包括生命体征监测、心肺功能检查、手术部位检查等，确保患者符合手术条件。

体格检查

病史采集

实验室检查

根据手术需要，安排患者进行血常规、尿常规、生化等实验室检查，评估患者的身体状况和手术耐受性。

影像学检查

安排患者进行必要的影像学检查，如X线、CT、MRI等，明确手术部位和手术方式，为手术提供准确的依据。

根据患者的病史、体格检查、实验室检查及影像学检查结果，评估患者的手术风险，包括麻醉风险、手术并发症风险等。

风险评估

针对评估出的手术风险，制定相应的预防措施和应急预案，确保手术安全顺利进行。例如，对于高龄、合并多种疾病的患者，应加强围手术期的监护和护理，预防并发症的发生。

预防措施制定

术中护理措施

PART

03

确保手术室空气洁净，温度、湿度适宜，为手术提供良好环境。

检查手术床、无影灯、电刀、吸引器等设备是否完好，确保术中正常使用。

根据手术需要，准备相应的体位垫、约束带等物品，确保患者舒适安全。

协助麻醉师进行麻醉诱导、维持和苏醒，确保患者生命体征平稳。

密切观察患者术中反应，如出现异常情况及时报告医生并配合处理。

监测患者体温、心率、血压、呼吸等指标，保持呼吸道通畅，维持循环稳定。

1

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严格遵守无菌操作原则，术前洗手、穿手术衣、戴手套等步骤符合规范。

确保手术器械、敷料等物品无菌，避免污染手术野。

术中保持无菌物品、污染物品分开放置，避免交叉感染。

术前、术中、术后与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数量，确保无误。

术中如需添加器械、敷料等物品，需及时记录并与巡回护士核对。

发现器械、敷料等物品数量不符时，应立即报告医生并共同查找原因，确保患者安全。

术后恢复期护理

PART

04

定时测量患者心率和血压，注意变化趋势。

心率、血压监测

体温观察

呼吸功能评估

密切关注患者体温变化，预防术后感染。

观察患者呼吸频率、深浅度，必要时给予吸氧或辅助呼吸。

03

02

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采用疼痛评分工具，如数字评分法（NRS）或面部表情评分法（FPS），定期评估患者疼痛程度。

疼痛程度评估

根据疼痛程度和患者情况，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

药物镇痛

采取物理疗法、心理干预等非药物手段缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等。

非药物镇痛

感染防控

严格执行无菌操作，定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥；遵医嘱预防性使用抗生素；密切观察患者体温及伤口情况，发现感染迹象及时处理。

出血及血肿

密切观察手术部位出血情况，及时更换敷料，必要时应用止血药物或重新加压包扎。

深静脉血栓预防

鼓励患者早期下床活动，促进血液循环；对于高危患者，可给予机械性预防措施或药物预防。

鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身、坐起、肢体屈伸等，以促进血液循环和胃肠功能恢复。

早期活动

根据患者耐受情况，逐步增加下床活动时间和范围，避免剧烈运动和长时间站立。

逐步增加活动量

针对手术部位和患者具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，如关节活动度训练、肌力增强训练等，以促进功能