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围手术期护理制度

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围手术期护理概念与重要性

术前准备与评估

术中配合与操作规范

术后观察与并发症预防

围手术期心理支持与健康教育

围手术期护理质量管理

目录

围手术期护理概念与重要性

PART

01

围手术期定义

围手术期是指围绕手术的一个全过程，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。它是从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。

时间范围

一般来说，围手术期的时间范围是从术前5-7天至术后7-12天。但具体的时间可能会因手术类型、患者状况等因素而有所不同。

包括患者评估、健康教育、心理支持、术前准备等工作，旨在帮助患者做好手术前的身心准备。

术前护理

在手术过程中，护士需要密切配合医生进行手术操作，确保手术的顺利进行，并密切观察患者的生命体征变化。

术中护理

包括疼痛管理、并发症预防、康复指导等工作，旨在帮助患者尽快恢复健康并减少术后并发症的发生。

术后护理

患者安全是护理工作的核心

01

在围手术期，保障患者的安全是护理工作的首要任务。护士需要严格遵守各项护理制度和操作规程，确保患者的安全。

护理质量直接影响患者安全

02

护理质量的高低直接关系到患者的安全和康复效果。高质量的护理可以及时发现和处理潜在的安全隐患，降低并发症的发生率，提高患者的满意度。

加强护理质量管理

03

为提高围手术期的护理质量，需要加强对护士的培训和教育，提高其专业技能和责任意识；同时建立完善的护理质量管理体系，对护理工作进行定期评估和持续改进。

术前准备与评估

PART

02

在手术前对病人进行访视，了解其病情、心理状态和手术需求，为手术提供个性化的护理支持。

术前访视

向病人及其家属介绍手术相关知识，包括手术目的、过程、可能的风险和术后注意事项等，提高病人对手术的认知度和配合度。

教育指导

对病人进行全面的风险评估，包括年龄、身体状况、手术类型等因素，确定可能存在的风险点。

根据风险评估结果，制定相应的预防措施，如加强术前营养支持、调整药物使用等，以降低手术风险。

预防措施制定

风险评估

手术室环境准备

确保手术室环境整洁、安静，符合手术要求，同时调节好室内温度和湿度，提高病人的舒适度。

设备准备

检查手术所需的各种设备、器械和药品等是否齐全、完好，确保手术能够顺利进行。同时，对设备进行必要的消毒和灭菌处理，防止交叉感染。

术中配合与操作规范

PART

03

负责手术器械的清洗、消毒、整理和准备工作，确保手术器械的无菌状态；在手术过程中，准确、迅速地传递手术器械，并密切关注手术进展，以便及时提供所需的器械。

职责

熟练掌握手术器械的名称、用途和使用方法；了解手术步骤和操作方法，以便更好地配合手术；具备良好的无菌操作意识和技能，防止手术感染。

技能要求

职责

负责手术病人的接送、核对和安置工作；在手术过程中，密切观察病人的生命体征和病情变化，及时报告医生并配合处理；负责手术用品的供应和管理工作。

技能要求

熟悉手术室的布局和设备，了解手术流程和操作步骤；掌握基本的护理操作技能，如静脉采血、输液、心肺复苏等；具备良好的沟通能力和团队协作精神，以便更好地与医生、麻醉师和其他护理人员配合。

洗手护士应准确、迅速地传递手术器械，避免传递过程中器械的污染和损坏；传递时应使用无菌持物钳或无菌手套，确保器械的无菌状态；传递后应及时清理手术野，保持整洁。

传递规范

手术器械应按照医生的指示和要求使用，避免误用或滥用；使用前应检查器械的完整性和功能状态，确保安全有效；使用后应及时清洗、消毒和整理，以便下次使用。同时，应严格遵守无菌操作原则，防止手术感染。

使用规范

术后观察与并发症预防

PART

04

术后应定期监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等指标，并及时记录。

对于危重患者或特殊手术患者，应加强监测频率，并注意观察患者的神志、瞳孔等变化。

发现异常生命体征时，应及时报告医生并采取相应措施，确保患者安全。

术后应对患者进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度和性质，并根据评估结果选择合适的镇痛方法。

常用的镇痛方法包括口服或注射镇痛药物、使用镇痛泵等，应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。

在使用镇痛药物时，应注意观察患者的反应和副作用，及时调整药物剂量或更换药物。

常见的并发症包括感染、出血、血栓形成等，应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

对于高危患者或已出现并发症的患者，应加强护理和监测，采取更加积极的措施进行治疗和护理。

术后应根据患者的手术类型、身体状况等因素，预测可能出现的并发症风险，并制定相应的应对措施。

围手术期心理支持与健康教育

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