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2024年下半年医保考试试题

基本信息：[矩阵文本题]*

姓名：

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部门：

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一、单选题

1、参保人在我市社会保险定点医疗机构（简称定点医疗机构）就医时须出示有效

的（）。

A.身份证B.银行卡C.诊疗卡D.就医凭证[单选题]*

A.身份证

B.银行卡

C.诊疗卡

D.就医凭证(正确答案)

2、参保人办理普通门诊选点手续时，医疗机构应当登记参保人姓名以及（）。

[单选题]*

A.单位名称

B.家庭地址

C.联系电话(正确答案)

D.籍贯

3、以下属于广州市一类门特病种的是()[单选题]*

A.支气管炎

B.慢性胃炎

C.尿毒症

D.类风湿关节炎(正确答案)

4、经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定（）家作为本人相应门诊特定

病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定，原则上一个自然年度

内不得变更。[单选题]*

A.1(正确答案)

B.2

C.3

D.4

5、参保人出院后因病情需要，符合入院标准可再入院治疗，与（）无关[单选题]

*

A.上次入院病种

B.年度支付最高限额

C.出院时间长短(正确答案)

D.起付标准

6、参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算（）次后，原则上本自然年度不予

变更选点。[单选题]*

A.1(正确答案)

B.2

C.3

D.5

7、门诊特定病种恶性肿瘤化疗（含生物靶向药物治疗）、放疗及期间的辅助治疗

登记有效期为（）。[单选题]*

A.90天

B.2年(正确答案)

C.18个月

D.终身有效

8、因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治

疗的，检验检查费用最高支付限额（）。[单选题]*

A.600元

B.1000元

C.1500元

D.无(正确答案)

9、经定点医疗机构医生诊断需要住院治疗的参保病人，可自主选择本市（）住院

定点医疗机构就医。[单选题]*

A.1家

B.2家

C.3家

D.任一(正确答案)

10、定点医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的（）及医疗技术条件收治参

保人员，规范诊疗行为，加强住院管理。[单选题]*

A.医疗服务设施

B.诊疗项目

C.住院床位数

D.诊疗科目(正确答案)

11、参保人员的一类门特病种申请资料、二类门特病种申请资料及病历应保存

（）年。[单选题]*

A.20

B.15

C.10(正确答案)

D.30

12、社会保险参保人员在医疗机构就医发生医疗事故，医院应在医疗事故确定之日

起（）内向医保经办机构报告。[单选题]

A.10天

B.15天(正确答案)

C.7天

D.5个工作日

13、《医疗保障基金使用监督管理条例》自起施行。[单选题]*

A.2021年2月1日

B.2021年10月1日

C.2021年5月1日(正确答案)

D.2022年1月1日

14、定点医疗机构应当严格执行国家、省、市的有关规定，优先选择采购、使用广

东省（）药品目录范围内的药品，药品品种、备药率应满足参保人员的就医需

求。[单选题]*

A.基本医疗保险

B.工伤保险

C.生育保险

D.以上都是(正确答案)

15、医保中心或其委托符合规定的第三方机构，对定点医疗机构开展绩效考核，建

立动态管理机制。考核结果与等挂钩。[单选题]*

A.年终清算

B.质量保证金退还

C.协议续签

D.以上都是(正确答案)

16、医疗机构应当认真对就诊参保人进行身份和证件识别，发现人、证不符的应当

（）。[单选题]*

A.继续办理就医并记账

B.拒绝使用

C.拒绝使用并记录，及时通知医保中心(正确答案)

D.报警

17、定点医疗机构提供的票据、费用清单、处方、医嘱、检查结果、诊断及病程记

录等不吻合，或与实际使用情况不一致的，医保中心将根据《广州市医疗保障定点

医疗机构医疗服务协议书》的约定予以（）处理。[单选题]*

A.约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人

B.中止服务协议(正确答案)

C.通报批评

D.解除服务协议

18、定点医疗机构的医保责任医师或科室有违反协议管理要求的，可对该人员或科

室。[单选题]*