消化道出血的急救和护理PPT优质资料.pptxVIP

消化道出血的急救和护理;概述

病因

临床表现

紧急处理流程

病情评估

护理诊断

健康教育;概述;;病因;临床表现;临床表现：呕血;临床表现：黑便;临床表现：失血性周围循环衰竭;临床表现：贫血和血常规变化;贫血的实验室诊断标准;贫血严重度的划分标准;临床表现：发热;临床表现：氮质血症;急性上消化道出血

（呕血、黑便、胃管吸取物呈血性等）;;加强治疗期(3～7天);内镜下皮圈套扎止血治疗（EVL）;内镜下硬化剂治疗（EIS）;病情评估;或家属疑问，以减轻他们的疑虑

*休克指数=心率/收缩压

中心静脉压仍有波动，稍有稳定又再次下降

*PPI：质子泵抑制剂

肝硬化患者如同时有脾功能亢进，则白细胞计数可不增高

轻症患者可起身稍活动，可上厕所大小便；

少数患者就诊时仅有低血容量性周围循环衰竭症状，而无显性呕血或黑便，需要注意避免漏诊

出血后24～48小时进行

患者生命体征正常，没有脱水征

主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破入食管；

活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关

是临床常见急症

三腔气囊管压迫气道有关

药物治疗(PPI+生长抑素+抗菌药物)

心动过速b收缩压＞100mmHg,心率＞100次/分

＞为严重休克

（10～20）×109/L，止血后2～3天可恢复正常;出血预后的评估;出血预后的评估;护理诊断;主要护理诊断：;体液不足：与上消化道出血有关;护理措施;休息与体位;心理护理;密切观察病情变化;饮食护理;静脉曲张性出血

考虑重复内镜治疗或手术

定义：指屈氏韧带以上的消化道(食管、胃、

心力衰竭、缺血性心脏病和其他重要伴发病

有黑便者不一定伴有呕血

轻症患者可起身稍活动，可上厕所大小便；

Rockkall再出血和死亡危险性评分系统

关心患者，大出血时陪伴患者，使其有安全感

静脉曲张性出血

紧急治疗期(6～8小时)

加强治疗期(3～7天)

（呕血、黑便、胃管吸取物呈血性等）

（10～20）×109/L，止血后2～3天可恢复正常

*PPI：质子泵抑制剂

肝硬化患者如同时有脾功能亢进，则白细胞计数可不增高

卧床者特别是老年人和重症患者注意预防压疮，排便次数多者注意肛周皮肤清洁;护理措施;休息;安全;生活护理;有受伤的危险：误吸、窒息;护理措施;感谢观看