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浅析脑梗塞后遗症的护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0110-01脑梗塞是中老年人的常见病、多发病之一。此病发病急，病程长，疗效慢，致残率高，给病人心理上造成很大的精神压力，严重摧残着患者的身心健康，已经引起很多人的重视。几年来，我院老年病房对脑梗塞后遗症病人给予针对性护理，收到了一定成效。现将其护理总结如下：

一、常规护理：

1、病室要清洁，安静，光线柔和，空气新鲜。良好的休养环境，患者精神愉快可促进新陈代谢，增强食欲及各器官的功能。

2、供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食。对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐质量。必要时鼻饲饮食，做好口腔清洁的护理。

3、严格做好留置导尿的护理，注意尿量，尿色及性质的变化。女患者注意阴部的清洁卫生，每日冲洗一次。

4、注意忌高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致脑梗后遗症恶化。这是常见的脑梗后遗症护理措施。

脑梗后遗症的常规护理对患者来说固然重要，但是，对于患者来说最重要的是要有一个好的治疗方法，这样才能从根本上解决疾病给患者带来的困扰。

二、脑梗塞后遗症的功能恢复护理包括：

1、语言障碍语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如”e”、”啊”、”歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能的改善和恢复。

2、肢体功能障碍要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防止肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2-4次，每次5-30分钟。并配合药物治疗。按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。帮病人经常用热水（可放入红花、艾叶）浸泡患侧肢体，促进其血液循环。

3、口眼歪斜临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩面部。

4、吞咽困难是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起。病人在吃饭，尤其是喝水时出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里，避免过稀过干的食物，这样容易被吞下。口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里。

加强基础护理是防止脑梗死并发症的重要保障，及时细致和有针对性的心理护理是脑梗死患者获得良好康复的关键，饮食护理为患者康复提供了前提，管道护理是保证患者生命通道的通畅，针灸治疗是促进患者功能康复的必要手段，持之以恒的康复锻炼，使患者偏瘫减轻，肌力增强，生活自理能力提高。