失语症分类和评定 课件.pptxVIP

失语症分类和评定;失语症定义;流行病学特征;分类;发音区;临床失语症分类;语言功能与大脑结构的关系;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;丘脑性失语;交叉性失语;儿童获得性失语;纯词聋;;听觉理解障碍：

口语表达障碍

阅读理解障碍：

书写障碍;;听觉理解障碍;语音辨认障碍：纯词聋

听力正常

对讲话声音不能辨认

会说，但听不懂

语义理解障碍：

失语症最多见

能正确辨认语音

部分或全部不能理解词意。;口语表达障碍;②说话费力：一般常与发音障碍有关，表现为说话时费力(1aboriousspeech)，言语不流畅，欲说出一个词时，可见患者用力以面部表情、手势、姿势或深呼吸来辅助说出话。;③错语：有三种错语(paraphasia)，即语音错语(phoneticparaphasia)、词意错语(verbalparaphasia)和新语(neologism)。语音错语是音素之间的置换，如将香蕉(jiao)说成香苗(miao)。词意错语是词与词之间的置换如将“水瓶”说成“杯子”。新语则是用无意义的词或新创造的词代替说不出的词，如将“报纸”说成“被各”。

语调错语：阴平、阳平、上声、去声的替换。;④杂乱语：在表达时，大量错语混有新词，缺乏实质词，以致说出的话难以理解，称为杂乱语(jargon)。（客家话、南通话）

武身足爬杆的－－

强迫言语：讲话滔滔不绝，内容杂乱，常需他人来终止其讲话。;⑤找词困难：患者在谈话中，欲说出恰当词时有困难或不能(wordfindingproblem)，多见于名词、动词和形容词。在谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默，或表现出重复结尾词、介词或其它功能词。所有患者都有不同程度的找词困难。如果患者找不到恰当的词表明意思，而以描述说明等方式进行表达时，称为迂回现象(circumlocution)。（钢笔：用来吸那个…写..的）;⑥刻板语言:常见于重症患者，可以是刻板单音，如“塔”、“塔”、“八”、“八”，也可以是单词，如“妈妈”、“妈妈”，“人啊”、“人啊”，这类患者的言语仅限于刻板语言(verbalsterotype)。即任何回答都以刻板语言回答。有时会出现无意义的声音。;⑦言语持续现象:在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到恰当的表达方式时出现，如有的患者在看图???述时，已更换了图片，但仍不停地说前图的内容，此即为言语的持续现象(perseveration)。（不同与重复言语）;8)模仿语言（鹦鹉学舌）:一种强制性的复述检查者的话，称模仿语言(echo1alia)，如检查者询问患者“你多大岁数了”，患者重复“你多大岁数了”。多数有模仿语言的患者还有语言的补完现象，例如：检查者说“1、2”，患者可接下去数数，检查者说：“白日依山尽”，患者会接下去说：“黄河入海流”。有时补完现象只是自动反应，实际患者并不一定了解内容。;⑨语法障碍:A．失语法(agrammatism)：表达时用名词和动词罗列，缺乏语法结构，不能很完整地表达意思，类似电报文体，称电报式言语，属语法障碍(lossofgrammarandsyntax)。B．语法错乱:指句子中的实意词、虚词等存在，但用词错误，结构及关系紊乱等语法错乱(para-grammatism)，属语法障碍的另一种。

（我家晚上在饭吃我）。;⑩言语的流畅性与非流畅性;11）复述：在要求患者重复检查者说的词、句时，有复述(repetition)障碍者，不能准确复述检查者说出的内容。;言语失用（apraxiaofspeech）

语言的执行问题（口唇舌不听使唤），不能用构音障碍来解释。

发音越复杂错误越多，辅音比元音错误多。

错误不固定。

口面摸索状态。

自主下意识发音较好。

多损伤额下回后部（深层）。;阅读障碍;②形、音阅读障碍:表现为不能正确朗读文字，但却理解其意义，可以将字词与图或实物配对。

③形、义失读:能正确朗读，却不理解文字的意义。;书写障碍;①书写不能:完全性书写障碍，可简单划一或两划，构不成字形，也不能抄写。②构字障碍:所写出的字看起来像该字，但有笔画错误，表现为笔画增添或缺少，或者写出的笔画全错。;③镜像书写：见于右侧偏瘫用左手写字患者，即笔画正确，但方向相反，写出的字与镜中所见相同。④书写过多：类似口语表达中的言语过多，书写中混杂一些无关字、词或造字。;⑤惰性书写：写出一字词后，让其写其它词时，仍不停地写前面的字词，与口语的持续现象相似。⑥像形书写：不能写字，而可以图表示。⑦错误语法：书写句子时出现语法错误，常与口语中的语法障碍相同。;;分类

;与失语症有关的言语障碍鉴别;言语失用;口失用;运动性构音障碍;言