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鼻出血鼻出血是指血液从鼻腔流出者。为耳鼻咽喉科常见急诊。病因1、局部原因:外伤(包括挖鼻和手术),鼻中隔病变如偏曲、粘膜糜烂、穿孔,鼻腔和鼻窦炎症,鼻、鼻咽肿瘤,鼻腔异物。病因2、全身原因:凡引起动、静脉压力增高或凝血机能障碍者。如高血压、急性发热性传染病、血液病、营养障碍、肝、肾慢性疾、中毒、风湿热、内分泌失调、遗传等。治疗原则立即止血,后病因治疗。局部常用止血法:指压、冷敷、烧灼、鼻腔填塞、后鼻孔填塞、血管结扎、血管栓塞等。临床表现1、出血量:单侧多。轻者仅涕中带血,重者可致休克。亦可反复发作。2、出血部位:青少年多发生在利特尔区,中老年人则以下鼻道后段鼻—鼻咽静脉丛或鼻中隔后部动脉多见。3、辅助检查:血常规、凝血机制、鼻内镜或鼻、鼻窦CT、MRI检查。护理诊断1.潜在并发症:失血性休克2.焦虑,恐惧:与出血和担心疾病预后有关。3.舒适改变:口干、鼻塞与鼻腔填塞,张口呼吸有关。护理措施1.热忱接待、安慰病人。取坐位或半卧位,休克中凹位。冷敷鼻部、前额后颈2简便止血捏紧鼻翼10—15分1%麻黄碱棉片填塞3.观测并记录血压、脉搏及出血情况,发现休克先兆,及时报告医师。护理措施4.准备药品器械,并配合医生止血。小量鼻出血可采用指压法或烧灼法;出血量大、面广且部位不明者,采用鼻腔填塞法;鼻腔后部出血行后鼻孔填塞法;大量顽固性出血可采用动脉结扎术和介入法治疗。5.全身:止血、镇静、抗生素、输血、输液等。6.双侧鼻腔填塞后,应加强口腔护理,注意有无并发鼻窦炎、中耳炎。鼻腔填塞物一般在24h~48h分次取出,碘仿纱条可适当延长留置时间。健康教育1.指导简便止血方法。2.戒除挖鼻、拔鼻毛、用力擤鼻等不良习惯。3.积极寻找并治疗相关原发病。【课后习题】一、词解:变应性鼻炎二、简答:1、列表鉴别慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎。2、鼻出血原因有哪些?3、如何接诊和护理鼻出血病人?返回下张PPT模板下载:/moban/行业PPT模板:/hangye/节日PPT模板:/jieri/PPT素材下载:/sucai/PPT背景图片:/beijing/PPT图表下载:/tubiao/优秀PPT下载:/xiazai/PPT教程:/powerpoint/Word教程:/word/Excel教程:/excel/资料下载:/ziliao/PPT课件下载:/kejian/范文下载:/fanwen/试卷下载:/shiti/教案下载:/jiaoan/感谢您的阅读!-谢谢观看-第十讲鼻炎鼻窦炎鼻出血
病人护理慢性鼻炎慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。分为慢性单纯性和慢性肥厚性两种。病因病机1、局部因素:急性鼻炎反复发作;长期吸入有害气体和粉尘;“药物性”鼻炎;临近病灶。2、全身因素:营养不良,内分泌失调,慢性疾病,过劳,烟
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