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胎盘异常超声诊断2正常胎盘形状呈圆形或卵圆形，脐带附着于胎盘胎儿面，界于边缘及中央之间。球拍状胎盘如果脐带附着于胎盘边缘（附着点距离边缘2cm之内），状似球拍，则称为球拍状胎盘(battledoreplacenta)。帆状胎盘如果脐带不是附着于胎盘而是胎膜上，脐带血管经胎膜作扇形分布进入胎盘，则称为帆状胎盘（velamentousplacenta）。正常胎盘球拍状胎盘帆状胎盘帆状胎盘鉴别：球拍状胎盘和帆状胎盘均属脐带附着异常，前者附着于胎盘边缘，但血管直接进入胎盘内部；而后者胎盘附着于胎膜，血管在进入胎盘实质之前就已经出现分支。正常胎盘正常胎盘球拍状胎盘超声表现产筛期多为观察此征的最佳时期，因此期间，羊水量适中，胎盘全貌也更容易显示，更有利于观察脐带的与胎盘间的关系，并在灰阶成像基础上行彩色多普勒检查来观察脐带血管的走行及其附着情况，声像图多显示脐带入口附着于胎盘边缘之上，且脐带插入的部位距离胎盘的边缘≤2cm。球拍状胎盘球拍状胎盘帆状胎盘值脐带入口于胎盘边缘之外游离胎膜内，其通过羊膜与绒毛膜延续一段距离后才进入到胎盘，此病易发生脐血管破裂及栓塞。病因及形成其形成的病因假说主要有两种，一是“向营养学说”，胎盘在发育过程中，初始脐带可正常附着，而叶状绒毛为寻找血供较好的蜕膜部位，来摄取更多的营养而呈单向伸展生长，脐带附着处的绒毛因营养不良而萎缩，变为平滑绒毛膜，脐血管则为帆状附着；二是“极性学说”，即胚泡种植偏斜而产生脐带附着异常。妊娠早期脐带附着于胎盘边缘很可能易导致脐带形成异常，发生帆状胎盘等情况；帆状胎盘常可并发单脐动脉。超声表现探查胎盘子面，均未见明显脐带与胎盘附着点，且脐带入口周围无胎盘组织覆盖，脐血管入胎膜后分成数分支，应用彩色多普勒超声技术判断脐带血管则可明显增加帆状胎盘的检出率，彩色多普勒可直观见血管至脐带入口处走形一段距离后而进入胎盘。帆状胎盘帆状胎盘帆状胎盘
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