医院培训课件：《腔隙性脑梗死》.pptx

腔隙性脑梗死;腔隙性梗死—定义;流行病学;腔隙性梗死是缺血性卒中的重要组成部分，

临床识别、诊断不易，

但其对患者生活影响巨大;腔梗显著增加痴呆风险;思考;病因及发病机制;病因分类;动脉硬化性小血管病主要病理学特征中膜平滑肌细胞丢失，纤维透明物质沉积，管腔狭窄，血管壁增厚。

它是一种常见全身性类型疾病，常影响肾脏和视网膜。

它是与老年，糖尿病，特别是高血压具有很强相关性。因此这个类型也叫高血压性小血管病。;小血管解剖基础;脑小血管;脑小血管;;微小血管占脑血管的绝大部分;皮质动脉分三种类型：短，中，长皮质穿通动脉。

Fig.4.Scanningelectronmicrographshowinganoverviewofacorrosioncastfromtheoccipitalcerebralcortex.Boththearterialdistributionandcapillarynetworksareshown.1,pialartery;2,pialvein;3,subpialzone;4,superficialcapillaryzone;5,middlecapillaryzone;6,deepcapillaryzone;7,shortcorticalartery;8,middlecorticalartery;9,longcorticalartery.;皮层下白质动脉：大部分直入皮层下白质，进入白质后开始线圈状，环状，螺旋状。

Thesubcorticalarteriespenetratethecortexinastraightline.Whentheyreachthesubcorticalwhitematter,theybegintocoil,loop,andspiral.;深部白质动脉;基底节微血管;病理;

血管扭曲

脑室周围静脉胶原增生;弦样血管

血管密度降低;基底膜增厚

毛细血管丢失

血流量降低

小血管内微栓子因素

Microemboli

fromcardiacsurgery

;;影像学表现形式;Anacutesmalldeep(lacunar)infarctondiffusion-weightedimagingandT1-weightedimaging

Indiffusion-weightedimage,serialaxialviewsfrombasalgangliatocentrumsemiovale,lefttoright.InT1-weightedimage,coronalview,right.Notethetubularshapeinthecoronalplaneastheinfarctfollowsthelineofaperforatingarteriole;;临床表现;一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。主要临床体征为舌僵、说话速度减慢，语调语音变化，轻度的中枢性面瘫，偏侧肢体轻瘫或感觉障碍，部分锥体束征阳性，而共济失调者少见。;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;诊断及鉴别诊断;治疗;预后;病情进程的主要临床症状;总结; 谢谢