肾的排泄功能(生理学课件).pptxVIP

;小组互动汇总;知识目标：

1.掌握：肾小球的滤过率功能及有效滤过压。

2.熟悉：肾血循环的特征及影响肾小球的滤过率的因素。

3.了解：肾脏的泌尿功能。

能力目标：

1.能够运用本节知识，解释肾的排泄功能。

2.能够说出肾的血液循环特点和调节过程。

思政目标：

珍爱生命，回报母爱。;重点：

重点：肾小球滤过的结构基础和动力；肾小球滤过率的影响因素。

难点：

肾血循环的特点。;（一）肾单位和集合管

;（二）球旁器;二、肾血液循环的特点及调节;（二）肾血流量的调节;尿液生成的过程：

①肾小球的滤过(第二节)

②肾小管和集合管的重吸收

③肾小管和集合管的分泌作用;血液流经肾小球时，血浆中的水和小分子物质经过滤过膜进入肾小囊腔形成原尿的过程。;成分;滤过基本条件：

①结构基础：半透膜。

②膜两侧必须存在滤过压。

③足够的血浆流量。;机械屏障

电学屏障;二、有效滤过压;衡量肾小球滤过作用的重要指标：

肾小球滤过率(GFR)：指单位时间内两肾生成的原尿量。

正常成人安静时，约为125ml/min.;三、影响肾小球滤过的因素;

;;;;小组互动汇总;知识目标：

1.掌握：肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、K+和葡萄糖的重吸收；及对H+、NH3+、K+的分泌功能。

2.熟悉：肾小管和集合管的转运方式。

3.了解：其他代谢产物和异物的排泄。

能力目标：

1.能够运用本节知识，解释为什么正常人尿中没有红细胞、尿蛋白和葡萄糖。

2.用所学知识一些利尿药的不同作用原理。

3.可以解释尿中的钾离子多来自分泌。

思政目标：

珍爱生命，远离疾病。;重点：

肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、K+和葡萄糖的重吸收；及对H+、NH3+、K+的分泌功能。

难点：

肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、K+和葡萄糖的重吸收。;小管液在流经肾小管和集合管时，其中大部分的水和溶质被管壁细胞吸收回血液的过程。

注：小管液：肾小囊中的超滤液流入肾小管即为小管液;成分;(一)重吸收的方式、部位和途径;2.重吸收的部位

主要部位：近端小管

;3.重吸收的途径：

跨上皮细胞途径

细胞旁途径;近端小管65%～70%的Na+、Cl-主动重吸收

水渗透性重吸收。;机制：;2.K+的重吸收;;;肾糖阈(renalglucosethreshold)：

尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。

当达到吸收葡萄糖最大极限量的肾小管越来越多时，尿中的葡萄糖开始增多。;二、肾小管和集合管的分泌作用;;Na+－H+交换、Na+－K+交换呈竞争性抑制（Na+依赖性）。;分泌H+，酸中毒时分泌NH3

排泄酚红、青霉素;

;;;;小组互动汇总;知识目标：

1.掌握：神经和体液因素对尿生成的调节；

2.熟悉：肾内自身调节机制；排尿反射；

3.了解：尿的浓缩和稀释作用。

能力目标：

1.能够运用本节知识，知道什么是无尿、少尿和多尿。

2.能够运用本节课知识解释水利尿、渗透性利尿的原理。

思政目标：

珍爱生命，远离疾病。;重点：

肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、K+和葡萄糖的重吸收；及对H+、NH3+、K+的分泌功能。

难点：

肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、K+和葡萄糖的重吸收。;尿生成的调节;(一)抗利尿激素(ADH)

1.合成和释放的部位;下丘脑;2.作用

提高集合管上皮细胞对水的通透性，

增加水的重吸收，尿量减少。;1.血浆晶体渗透压的改变;大量

饮清水;2.循环血量的改变;二、醛固酮;转换酶(肺组织);2.重吸收的部位

主要部位：近端小管

;三、心房钠尿肽;二、肾内自身调节;尿液及其排放;二、排尿;排尿反射;

;;