产房应急预案.docx

1/15

名目

急产应急预案及程序

产妇跌倒应急预案及程序

脐带脱垂应急预案及程序

子痫应急预案及程序

产后出血应急预案及程序

羊水栓塞应急预案及程序

肩难产应急预案及程序

生儿室息应急预案及程序

子宫裂开应急预案及程序

胎盘早剥应急预案及程序

产房急产应急预案及程序

应急预案

了解产妇孕产史,评估胎儿大小及骨盆状况,再依据宫缩评估发生急产的可能性

经产妇待产时,要了解其上次分娩状况(包括分娩年限、产程快慢及孩子诞生体重),以初步评估此次分娩发生急产的可能性

严密观看产程进展,见红较多或消灭便意感时,准时赐予肛查,了解产程进展状况。

经产妇一旦破膜或消灭便意感,要准时肛查并做好接产及生儿复苏预备。

经产妇宫口已开大3厘米,初产妇宫口开至8,进入分娩室上产床,制止再去卫生间大小便,指导产妇在床旁或床上大小便,并做好接产预备。

应急程序

一旦发生急产

一旦发生急产

助产人员马上上前保护会阴及

帮助医生检查生儿

严密观看生儿的各

认真检查产妇会阴损伤情

预防产后出血,并做

产妇跌倒应急预案及程序

应急预案

产程中要帮助产妇进食以补充能量消耗,产妇分娩后准时给其饮用糖水,防止发生低血糖,同时促进排尿。

分娩后亲热观看产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血

产后下床要遵循先慢后快的原则:先扶产妇在床上渐渐坐起并休息片刻,无不适再帮助产妇离床,离床后要尽快让产妇坐上轮椅,防止产妇跌倒。

产后出血及高危产妇分娩后回病房必需使用平车运送。应急程序

产妇发生跌倒

产妇发生跌倒

马上在地上放上被朝,让产妇平卧,不行强行扶起

产妇状况好转后再用平车或轮椅护送其回病房

与病房护士做好交接,并做好记录

脐带脱垂应急预案及程序

应急预案

破膜时马上听胎心,准时觉察胎心特别。

破膜后胎头未连接、或早产、或胎位不正者,必需确定卧床,

防止脐带脱垂

一旦发生脐带脱垂马上予产妇头低臀高位,并汇报医生一人经阴道将胎先露尽量上推至骨盆入口以上,制止做脐带还纳

一旦发生脐带脱垂

马上予产妇头低臀高位,并汇报医生

一人经阴道将胎先露尽量上推至骨盆入口以上,制止做脐带还纳

严密监测胎心状况,持续胎心监护,吸氧

宫口尚未开全,胎心存在,短时间内不能经阴道分娩者者

5/15

10/15

宫口开全,胎心存在,需尽快婉出胎儿

宫口开全,胎心存在,需尽快婉出胎儿

马上协作医生将产妇送入手术室行紧急剖宫产

头盆相称者行产钳或胎吸助产,臀位行臀牵引术

做好生儿复苏预备

子痫应急预案及程序

应急预案

子痫前期患者应置单人病室,避开声光刺激,各种护理操作集中进展,动作轻柔。

密观患者有无头痛、眼花、上腹部不适等自觉病症。

严密观看病情,严密监测生命体征,特别是血压变化。

一旦发生抽搐马上通知医各种急救仪器设备、急救药品预备齐全,处于备用状态

一旦发生抽搐

马上通知医

置压舌板于上下臼齿之间

置压舌板于上下臼齿之间,去枕平卧头偏向一侧,去除口鼻

分泌物,拉起床栏,松解衣领,保持呼吸道通畅,面罩给氧

开通2-3条静脉通道,心电监护记录生命体征,留置尿管,禁食水,记出入量

遵医嘱使用解痉、冷静药物、掌握血压、协作

按医嘱做好各项化验,抽血备血

未临产:抽搐掌握后2小时,应剖宫产终止

妊娠

已临产:短期内不能分娩,血压掌握不理

想者应剖宫产完毕分娩

做好抢救过程及护理记录

产后出血应急预案及程序

应急预案

评估产妇有无发生产后出血的高危因素:如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板削减、贫血、胎盘早剥等合并症或并发症。

胎儿娩出后留意观看子宫收缩状况。

认真检查胎盘胎膜的完整性

认真检查有无软产道裂伤或血肿的形成。

严密监测阴道流血状况。应急程序

一旦发生产后出血,马上通知医生

一旦发生产后出血,马上通知医生

快速建立两条静脉通道,吸氧,持续心电监护

观看产妇生命体征及神志变化,留意休克征象,赐予保暖

遵医嘱予以促宫缩剂,并严密观看子宫收缩及阴道流血状况

保存导尿,观看尿量和颜色,备血,必要时输血

出血改善、生命体征平稳后,用平车护送产妇回病房

与病房护士具体交接病情及医嘱,并做好记录

羊水栓塞应急预案

应急预案

严密观看产程,准时觉察先兆子宫裂开、胎盘早剥等征象并准时汇报医生。

严格把握催产素的使用方法,避开宫缩过强,导致急产

严格把握破膜时机,人工破膜必需在宫缩间歇期进展,破口要小并掌握羊水流出的速度。

一旦发生羊水栓塞马上通知医生开放多组静脉通道、面罩吸氧、持续心电监护

一旦发生羊水栓塞

马上通知医生

开放多组静脉通道、面罩吸氧、持续心电监护

遵医嘱给药

抗过敏

解除肺动脉高压

抗休克

订正酸中毒

订正心衰

防治

第一产程发病,应马上行剖宫产终止妊娠

其次产程者:马上行阴道助产完毕分娩

严密观看病情,做好护理记录及抢救