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肺部粟粒结节是什么?
对于人体身上的结节这种疾病,相信大家都是非常熟悉的,这种疾病会出现在身体的任何部位以及任何器官,比如人的皮肤组织下面会出现结节,除此之外,淋巴以及肺部都很容易出现结节,肺部的结节病情比较复杂,也有不同的分类,这其中就包括肺部粟粒结节,下面详细介绍这种疾病。
★肺部粟粒结节是什么?
造成肺部弥漫结节影的病因和疾病种类很多,有些疾病仅局限于肺部,有些为全身性疾病的肺部表现。
粟粒状结节影根据分布分为:
间质性结节指位于肺门旁支气管血管束周围、小叶内中轴间质和周围间质旁(如胸膜下、叶间裂旁和小叶间隔壁上)
的结节,边缘多清楚,血管纹理被掩盖而模糊不清。以癌性淋巴管炎为常见。
气腔结节为直径几毫米至1cm的边缘模糊、密度均匀的结节影,发生于终末和呼吸性细支气管周围,定位于小叶,血管纹理多清晰。常见于尘肺或外源性过敏性肺泡炎等。
随机性结节结节无规律或随机性分布,以粟粒性肺结核和血行转移瘤为常见。
这类小结节发现后的3年随访结果显示,40%的结节大小密度稳定,没有动态改变,30%的结节缩小,15%的结节消失,仅有15%有所发展,而从非典型增生到原位癌还需要长期过程。因此,
2毫米~3毫米的小结节需要长期随访,每年定期的全面健康查体即可,不需要紧盯着小结节反复检查,过度诊治。
在临床上对肺部小结节的诊断需要动态观察,单凭孤立一张胸片、胸部CT有时难以准确判断良恶性。对于怀疑恶性肿瘤的需要高分辨、薄层、病灶三维重建的胸部CT影像检查。观察不同时段小结节的密度、边缘、浸润程度,特别要根据小结节是否伴有新生血管等动态变化作出判断。
韩宝惠说,对于直径超过4厘米的结节,要按照专业医生的建议进行动态随访,随访期间一旦出现病灶增大、有实性增密、结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征这“三增”时,应停止随访,建议手术,以免延误早期肺癌的诊治。
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