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肺部肿瘤

概述：

肺部肿瘤即生长在肺部的肿瘤，主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其种类很多，可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞，以错构瘤为最常见。恶性肿瘤，则以起源于上皮细胞的癌为主，即发病率较高的“肺癌”。近年，肺癌的发病率呈迅速上升趋势，已成为人类因肿瘤致死的首位病因。在北京、上海、深圳等一些大城市，其发病率已占成年人恶性肿瘤发病率的第一位，且与其它肿瘤的差距越来越大。

什么人容易患肺癌？

肺部肿瘤有什么症状？肺癌多见于中老年人，近年有年轻化趋势，由于肺癌的发病原因还不十分清楚，现在并不能肯定什么样的人会发生肺癌，只能说有一些因素与肺癌的发病有关。吸烟或被动吸烟是肺癌最常见的，也是最重要的致病因素。由于香烟内的多种致癌物质作用，长期吸烟者（20支/日×20年）肺癌发生率将增加数倍。而且，长期被动吸烟者的危险性也较无香烟接触者增加35-53%。其它致癌剂如砷、镉、铀、镭和一些化学物质如铬乙醚，也会增加肺癌的发生。

肺部肿瘤有什么症状？

肺癌没有特异的症状，换句话说，肺癌的表现很平常，常见

肺癌没有特异的症状，换句话说，肺癌的表现很平常，常见

的包括咳嗽、胸痛、咯血等。一般说来，所有出现不明原因咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血症状者都应该接受检查，特别是长期吸烟

的包括咳嗽、胸痛、咯血等。一般说来，所有出现不明原因咳嗽、

胸痛、呼吸困难、咯血症状者都应该接受检查，特别是长期吸烟

及长期接触油烟者。建议定期进行体检排查。应该牢记，越早发

及长期接触油烟者。建议定期进行体检排查。应该牢记，越早发

现、越早治疗、效果越好。

发现肺部肿瘤应该做什么检查？

最基本的检查包括X线透视或胸片、胸部CT、纤维支气管镜和痰液的化验。具体的检查方法需根据每个就诊患者情况而定。

如果考虑（怀疑）患了肺部肿瘤应该怎么办？

从发现肺部肿瘤，经过初步判断，再到诊断，最后根据情况制订治疗方案是一件十分复杂的事情，需要由专科医师完成。在上述过程中，有一点原则是肯定的，就是所有的诊断过程，治疗过程应该严格依据国际上公认的最佳方案进行。这个方案必须经过严格随机对照试验并证明对患者有益。

如何鉴别良性肿瘤还是恶性肿瘤？

通过影像学检查，如胸部增强CT，专业的医生可做出经验性判断，但确诊仍需病理学检查，简单来讲，即通过气管镜、穿刺、痰检等方式取得部分肿瘤组织或细胞，在显微镜下对肿瘤细胞进行检查，从而判断良恶性。

肺部肿瘤怎样治疗？

对于良性肿瘤，一经诊断，均应手术切除，依肺部病灶的形态累及肺脏的范围，以最大限度地保留正常肺组织、尽可能彻底切除病变。而对于恶性肿瘤，同样应以手术为主，但是否可以手术的依据除了肿瘤能否切下来，还要病人的身体情况能够接受手

术。为了使患者得到最大可能的益处，必须要完成一些烦索而复杂的检查，根据肿瘤的生长、淋巴结情况，进行评估，不同的人治疗方案可能是不同的，需要胸外科医生给予制定个体化的治疗方案。有些需先进行手术治疗后辅助放疗和化疗，有些则需要先放疗和化疗再手术。所以，不能象有的人想的那样，得了肺癌就等于判了“死刑”，放弃治疗，也不能得了肺癌，就恨不能立即手术，这样做是不负责的。

不能手术的患者还有希望吗？

就象刚提到的那样，能不能手术是看手术能不能给患者带来好处，绝不是有没有希望，严格依据正规治疗方案，相信绝大多数患者就得到最大可能的益处。

肺癌患者能活多久？

这个问题很难回答，所有生存率的统计，都是一个概率，不可能适用于每一个患者。国际公认较早期的患者，5年生存率50-60%，而晚期患者5年生存率不足10%。所以提倡早发现，早治疗，规范治疗，这样才能获得较好的治疗效果。

我院治疗特色！

前面提到，近年国内外较大医学中心，均开启多学科治疗模式，多学科协作组（MDT）是推行肿瘤专业化、规范化和个体化综合治疗的重要模式和发展方向，是目前肿瘤治疗的基本原则，也是提高肿瘤诊治效果的有效措施。肺癌治疗已进入多学科综合治疗时代。我院于每周三下午举办“多学科会诊病例讨论会议”，

届时由胸外科、肿瘤科、呼吸内科、放射科、病理科等多学科专家对肺部肿瘤病例进行病例讨论，制定个体化治疗方案，从而使患者得到最大的益处。

在多学科协助治疗上，手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、射频消融及粒子植入等肿瘤治疗方式等，无一或缺均在肿瘤治疗中起着重要的作用。大量文献证实了早期肺癌手术治疗的价值,在条件允许下,要千方百计地争取手术切除肿瘤。我科目前采用多种方式为患者进行个体化治疗，如胸腔镜肺叶切除、肺段切除

术，射频消融术，冷冻，粒子植入术等，根据多学科会诊讨论后所制定方案，进行个体化治疗。

胸腔镜肺叶切除术目前已成为微创胸外科常规手术，而自2011年我院曹庆东教授开展单孔胸腔镜后，经过逐步发展，顺利开展了单孔胸腔镜肺癌根治术。

近年，我科曹庆东