心肌疾病分析和总结.docxVIP

心肌疾病

[单项选择题]

1、关于右心室心肌病，下列说法错误的是（）A.多数患者表现为右心衰竭

B.多数患者表现为全心衰竭C.常发生室性心律失常

D.部分患者可无症状E.可以引起猝死

参考答案：A

参考解析：右心室心肌病临床上主要表现为充血性心力衰竭和(或)心律失常。多数患者开始即表现为全心衰竭，部分患者可无症状。

[单项选择题]

2、关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）

A.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB.对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂

小剂量洋地黄能改善患者症状

硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用

只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物参考答案：D

[单项选择题]

3、男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

缩窄性心包炎

冠状动脉粥样硬化性心脏病C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病参考答案：C

[单项选择题]

4、患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三

心音，无杂音，诊断为（）A.急性风湿热

B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病

D.亚急性感染性心内膜炎E.扩张型心肌病

参考答案：B

[单项选择题]

5、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑（）

A.缺血性心肌病B.心包积液

C.扩张型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病E.风湿性心瓣膜病

参考答案：D

[单项选择题]

6、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是（）

A.ACEI

B.强心剂C.利尿剂

D.8受体阻断剂

E.PTCA或冠状动脉内支架植入参考答案：E

[单项选择题]

7、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最可能的诊断（）

A.肥厚型梗阻性心肌病B.冠心病

C.高血压性心脏病D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全

参考答案：A

[单项选择题]

8、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是（）

先天性心脏病

风湿性心脏瓣膜病

冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病

E.肥厚性梗阻型心肌病参考答案：E

[单项选择题]

9、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）

A.使用β受体阻滞剂B.含服硝酸甘油

C.下蹲位D.体育运动E.举腿

参考答案：B

[单项选择题]

10、患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱最可能的诊断是（）

A.缺血性心肌病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎

D.风湿性心脏瓣膜病E.克山病

参考答案：B

[单项选择题]

11、患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁

运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现（）。A.心律失常

B.栓塞C.猝死

D.心功能不全E.晕厥

参考答案：E

[单项选择题]

12、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法（）

A.胸部X片B.心电图

C.超声心动图D.心脏核素扫描E.冠