检验报告发放制度(五篇).pdfVIP

检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度

一、检验报告单应包括以下信息：实验室名称、编号、日期、检

测

项目、方法及其结果、参考值、实验室声明（例如。本报告单仅

对该送检标本负责），定性检验结果必须以中文形势报告，不得以符

号报告，检测者和审核者签全名或盖章。

二、报告单格式按照《病历书写规范》的要求执行，已建立计算

机

中文报告系统的，可将申请单和报告单分开，格式及内容参照

《病历书写规范》的要求执行。

三、检验后查对检验项目于检验结果是否一致，对不合格的异常

结

果要查找原因，重新复检，必要时与临床联系和研讨，不能简单

报告。

四、报告时查科别，病区和检验结果等是否有遗漏，检验结果须

逐

项审核后方能发出。

五、所有检验报告在室内质控措施得到全面落实并在控时才能发

出，检验报告单发出前，除主要人员签字外，应有另一高年资有

经验的检验人员核查签字后方可发出。但在危机情况下或单独一人值

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措施处理后由专业主管审核后发出。

六、____、进修人员、见习期的工作人员无报告权，须由带教老

师签发，检验专业毕业生见习期满后，经专业主管考核合格，由

科主任批准可获得相应的报告权。

七、诊断性的检验报告单必须有具有执业医师资格的检验医师签

发。

八、检验报告单签发后，住院病人由专人送至各病区，门诊病人

在

指定地点由专人集中发放。各实验室工作人员必须做好检验报告

单的管理、保存及发放工作，不得将患者的相关信息泄露，以保护患

者的隐私权。

九、严格按检验报告时限出具检验报告，检验报告延迟发放的要

做

好实验室日志记录，必要时要与临床医师或患者说明情况。

十、检验报告单要严格管理不得遗失，如发生报告单遗失的，要

立

即采取补救措施。

十一、所有报告的原始数据及申请单应保留两年以上。

十二、若违反上述规定，造成不良后果的，按照有关规定处理。

检验报告发放制度（二）

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1.门诊病人，报告完成后由患者自助打印，急诊病人由急诊值班人

员发放给病人本人。

注。无取报告单回执单时，询问并核实病人身份后，在实验室信

息系统上查询报告，经核对无误后发放。

2.因报告仅一部分完成，不能按时发放报告时，可向病人口头解释

已完成结果的信息，并说明正式报告的预计时间。病人确需部分项目

的正式报告，按下列程序处理：

①可删除未完成项目，向病人报告已完成项目。

②告知病人未完成项目预计完成时间，重新补发剩余项目报告，

注明原采样时间，发给病人其余检验报告单。

3因仪器故障不能按时发放报告时，可向病人口头解释原因，并

说明正○式报告的预计时间。

3.体检样品的报告，由检验科各科室审核，由体检科统一发放。

4.如病人需要咨询报告中的，应从实验的角度对结果本身进行评

价，不能做与临床诊断有关的结论性解释。

二、住院病人报告发放程序

1.各专业实验室的报告由各室按临床科室分类，统一存放，无科室

的报告在发放前必须找到相应科室。

2.指定报告发放人员每天下午17。00将报告送至各病区护士站或

医生办公室。发送前，再次逐张核对科室和病人信息。

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每天早晨下病房取标本的人员，将前一天下午剩余的报告和当天

夜班的报告，按科室发送到相应科室，发送前，再次逐张核对科室。

4.第二天发送报告人员，要对前一天发到病房的报告清查一次，对

发放科室错误的报告单要及时收回，并核查后重新发放。

三、报告补发及修正处理

1.门诊病人补发报告应持病人有效证明（____、就诊卡、收费单据

等）。初诊病人有明显异常结果的报告，应由本人亲自办理。

2.住院病人补发报告应有医务人员的说明。因传染性疾病、严重疾

病、死亡、医疗纠纷等特殊情况下的报告补发，应由经治医生到场才

能补发。

3.在本科范围内造成报告内容