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UC头条：治痔疮,不用割——内镜下痔静脉泡沫硬化治疗术

（CAES）

“我不想再让痔疮干扰我的生活了，但是我更是不想再做外科手

术治疗痔疮了，因为外科手术实在太痛苦了”

来自山东省菏泽市的赵先生跟山东省妇幼保健院消化内科高峰玉

主讲述着自己当病情，语气中透露着无助与惆怅。

小痔疮，大麻烦

高峰玉教授耐心地引导着这位患者讲述完他的“难言之隐”，原

来他得的是痔疮，并且长期反复便血，肛门部疼痛。

“2年前，我无法继续忍受这些痛苦了，就狠下心来，选择外科手

术把痔疮切了，本以为经过此次手术，我就可以和它永远再见了，可

是近两个月，大便又开始有血了，肛门也开始疼痛，担心是不是痔疮

又复发了”赵先生继续讲述着自己的就诊经历。

高峰玉教授仔细地看了患者的肠镜报告，结直肠检查未见其它病

变，在肛门处果然看到了复发的痔疮。

他感叹到：患者经历了那么曲折、痛苦的治疗经历，结果痔疮再

次复发，在临床上有如此经历的患者又很常见。

痔疮微创治疗解烦忧

“偶然的机会，我看到你们的科普文章，得知你们开展了一项比

较先进的痔疮内镜下微创治疗手术，专门来向您求助”，赵先生向高

峰玉主解释到自己此行的目的。

高峰玉主认真听取了患者的就诊经历，综合分析患者的病情、

检查结果，认为赵先生的情况符合肠镜下痔疮介入手术适应症，建议

赵先生选择这种内镜微创的治疗方法。

高峰玉主耐心地向赵先生讲解手术的过程及原理：

痔疮的内镜微创治疗，手术全称是：“内镜下痔静脉泡沫硬化治

疗术”（Cap-assstedendoscopcsclerotherapy,CAES），是一种

利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微

创治疗手段。

这个手术过程是，是先做一个全结肠镜的检查，排除结肠其他部

位的疾病后，通过电子内镜，用注射针将特制的泡沫硬化剂注入痔核

中，刺激痔血管及皮下组织形成纤维化改变，以达到消除痔静脉和痔

核的目的，从而解决便血、肛门痒痛等症状。

这是一种方便、安全、高效的内镜下治疗痔疮的新方法，作为消

化内镜医师治疗痔疮和黏膜脱垂等肛直肠病变的新选择。

高峰玉主团队很快为赵先生做完了手术，整个过程仅仅用了10

分钟，患者自己亲眼看着如何手术，竟然没有感觉一点痛苦。

术后，赵先生激动的向省妇幼内镜中心的医护人员感谢道：“太

谢谢你们了，我没有何疼痛不适，而且不需要卧床，不影响生活质

量，这个手术这真是有痔人士的福音”。

认识痔疮

痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲

所形成的柔软静脉团。劳累、久站、久坐、便秘、饮酒、进食刺激性

食物是痔疮主要诱因，症状主要有便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒、排

便异常、感染等。

现在社会上流行着一些错误的观念：“十人九痔”，痔疮很常见

无需要治疗。

但是“无需治疗”是指没有表现出症状的痔疮，而一旦有了出血、

脱出、疼痛等症状，却拖延不治，只能加重自身痛苦，也给健康造成

危害。

根据发生部位的不同，痔可分为内痔，外痔和混合痔。

内痔：齿状线上，表面有粘膜覆盖。

外痔：齿状线下，表面有皮肤覆盖；

混合痔：是内痔和外痔混合体。

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内痔分度：1度，有痔核，无脱出；II度，痔核脱出，可自行回纳；

III度，痔核脱出，需手回纳；IV度，有痔核脱出，无法回纳。

痔疮的传统治疗方法括：

保守治疗、手术治疗、套扎治疗、传统硬化治疗。

药物保守治疗疗效低，手术治疗、套扎治疗痛苦大、并发症高。

传统硬化剂治疗是在肛门镜下进行，会因为注射位置不精确而常

产生术后疼痛、糜烂、溃疡、排便异常等并发症。

而痔疮的治疗观念已从传统的消除痔块转变为尽可能保护、复位

已经下移的肛垫，消除临床症状为原则，而不求根治，所以新型内镜

下内痔硬化剂治疗具有很大优势。

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