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肩锁关节损伤;实用解剖及功能;;;解剖和功能;;肩锁关节功能;2、肩锁关节的活动
轴向旋前与旋后矢状位外展和内收
钟摆样运动。
3、如单纯切断肩锁韧带,仅出现半脱位;
如同时切断肩锁及喙锁韧带,可出现全脱位;
;投照体位;投照体位;损伤机制:直接暴力;;;Rockwood分型(指导临床治疗);Ⅱ型:;Ⅲ型;Ⅳ型;Ⅴ型;Ⅵ型;发生于上臂极度外展、外旋位,遭受牵拉外力所致。
Ⅰ没有肩锁关节移位,局部有压痛,肩锁韧带伸展位,小裂口,喙锁韧带无损伤。
肩锁关节完全脱位,锁骨外端向下方移位至肩峰下方或喙突下。
锁骨外端没有相对向上移位现象。
肩锁关节线(一连续的轻弧线关系),在肩正位和胸片正位上均为连续轻弧线,不受体位和投照角度的影响
I级损伤一般无X线表现
喙锁韧带(损伤应力):锥状韧带、斜方韧带
必要时,两手负重3-5kg,则可明确锁骨外侧端上方的突出程度。
肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂,锁骨外端向后方移位穿入到斜方肌肉内,也称之为锁骨后脱位。
斜方肌(上束纤维)及三角肌肌腱
Rockwood分型(指导临床治疗)
肩锁下韧带撕裂,高信号
外力使肩及锁骨向下移位,使锁骨下缘抵于第1肋骨上,肋骨阻止了锁骨进一步下移,其结果是:如果锁骨未骨折,则肩锁、喙锁韧带断裂。
上肢下垂,摄两侧肩锁关节正位像,可显示移动情况。
III级,锁骨肩峰端明显上移(大于一个锁骨的厚度)
必要时,两手负重3-5kg,则可明确锁骨外侧端上方的突出程度。;Rockwood分型(指导临床治疗)
肩锁关节及喙锁韧带部位强烈的疼痛,肩胛骨和上肢骨向下方移位,锁骨外侧端上的皮肤像帐篷样突出。
必要时,两手负重3-5kg,则可明确锁骨外侧端上方的突出程度。
轴向旋前与旋后矢状位外展和内收
肩部有打击或跌倒受伤史,肩锁关节处疼痛、肿胀肩关节活动疼痛加重,局部压痛明显。
斜方肌(上束纤维)及三角肌肌腱
外侧端“半脱位”。
Ⅱ肩锁关节半脱位,局部剧痛,肩锁韧带和关节囊断裂,喙锁韧带保持完整。
肩部有打击或跌倒受伤史,肩锁关节处疼痛、肿胀肩关节活动疼痛加重,局部压痛明显。
韧带断裂。
半月形纤维软骨盘。
上肢下垂,摄两侧肩锁关节正位像,可显示移动情况。
肩锁关节完全脱位,锁骨外端向下方移位至肩峰下方或喙突下。
第一型:肩锁关节囊与韧带扭伤,无
肩锁韧带(轻应力)
喙锁韧带(损伤应力):锥状韧带、斜方韧带;X线分级;;;;I型损伤;;II型;;;;;III型
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