封闭负压引流术的护理流程课件.pptVIP

封闭负压引流术的护理流程术后护理卧位：术后患肢保持功能位,避免压迫引流管,可用气枕抬高易压迫的部位，如背部、骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其垫高、悬空，防止VSD的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。创面的观察和护理以创面敷料塌陷、收缩变硬，管形存在，薄膜下无夜里积聚，有液体引流出说明负压引流通畅持续有效。严密观察引流液的量、质，并正确记录,如有大量新鲜血液被吸出，应考虑创面是否有活动性出血，及时报告医生，做好相应正确的处理特殊情况处理1、VSD敷料干结变硬，可能是密闭不严所造成，也可能是创面液性引流物被吸引干净。2、如前48小时变硬可以从引流管状缓慢注入生理盐水，浸泡VSD敷料使其重新变软。特殊情况处理3、如48小时后变硬，引流管中已无引流仍持续活动，此时不做处理，一般不会影响到VSD创口最终效果。4、最常见的漏气部位：引流管或固定钉的系膜处、三通接头处、皮肤褶皱处、边缘有液体渗出处。特殊情况处理5、有时可见流管中有一段的引流物考完管腔，并因此截断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管型。这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡10—15分钟，待堵塞的引流物变软后，重新接通负压源当发现大量新鲜血液被吸出时，应马上通知医生，仔细检查创面内是否有活动性出血，并做出相应的处理。特殊情况处理引流管情况1、出现引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料负压源，甚至使负压鼓起，不见管型，这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后，重新接通负压源。2、如有需要多次操作，甚至更换VSD敷料。LOGO封闭负压引流术的护理流程封闭负压引流术的护理流程封闭负压引流术的护理流程封闭负压引流术的护理流程封闭负压引流术的护理流程封闭负压引流术的护理什么是VSD负压封闭引流(VSD)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。VSD的历史1.1992年，德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中广泛应用。2.1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面。3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国，首次应用于普外科。VSD的原理

全方位引流，减少毒性产物重吸收。半透膜的密封，将开放创面变成闭合创面。可控制的全方位负压作用，刺激组织新生。VSD的作用负压封闭引流术能彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织。改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症，简单易行，是一种理想的治疗方法。VSD的组成

半透性粘贴薄膜---成分为聚氨酯和丙烯酸特性：单方向透气功能创面腐臭气体可外透膜外空气、细菌不能内透保留时间可达15天VSD的组成三通接头负压源VSD专用吸引机中心吸引特性负压加速血液循环，促进肉芽组织生长全方位负压有助于收敛创面负压环境下细菌的生长受到抑制封闭变开放性创面为闭合性创面创造干净、微湿的创面生长条件引流实现创面毒素和分解产物的“零积聚”避免代谢产物及毒素对人体的第二次打击VSD的操作清创：彻底注意血运清洁创周皮肤设计、覆盖VSD材料连接负压源常规密封V