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紫癜风（过敏性紫癜）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为过敏性紫癜的患者。一、紫癜风（过敏性紫癜）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为紫癜风（TCD编码:BWR160）。西医诊断：第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10编码:D69.004）。
（二）诊断依据
疾病诊断：
中医诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组紫癜风诊疗方案。”
西医诊断标准：参照《血液病诊断及疗效标准》第三版（张之南、沈悌主编，科学出版社，2007年）。
证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组紫癜风诊疗方案。”紫癜风（过敏性紫癜）临床常见证候：
风盛血热证阴虚火旺证气虚不摄证湿热蕴结证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组紫癜风诊疗方案”。1.诊断明确，第一诊断为紫癜风（过敏性紫癜）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准
第一诊断必须符合紫癜风（TCD编码：BWR160）和过敏性紫癜（ICD-10编码:D69.004）的患者。
当患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目
血常规、尿常规、便常规+潜血
肝功能、肾功能、电解质
感染性疾病筛查
凝血功能
心电图
胸部X线片
腹部超声
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如相关病原体检查、24小时尿蛋白定量、微球蛋白、尿沉渣分析等。
（八）治疗方法
1．辨证选择口服中药汤剂、中成药
风盛血热证：疏风清热，解毒凉血。
阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血。
气虚不摄证：健脾益气，固本摄血。
湿热蕴结证：清热化湿，宁血化斑。2．辨证选择静脉滴注中药注射液。
3.护理：辨证施护。
（九）出院标准
紫癜消失或减少，未见新的紫癜。
关节疼痛、腹痛消失或减轻。
肾脏受累减轻或稳定无进展。
（十）有无变异及原因分析
病情加重，导致住院时间延长，费用增加。
合并严重消化系统和泌尿系统合并症（如危及生命的消化道大出血和严重的肾脏病变导致肾功不全者等），需要特殊处理，退出本路径。
治疗过程中发生了病情变化，出现其他严重并发症者，退出本路径。
因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
二、紫癜风（过敏性紫癜）中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为紫癜风（过敏性紫癜（）TCD编码:BWR160，ICD-10编码:D69.004）患
者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 发
病日期：
年 月 日 住院日期：年 月 日
出院日期：
年 月 日
标准住院日：≤14天 实际住院日： 天
时间 年 月 日 年 月 日
（第1天） （第2～7天）
□中医四诊信息采集、询问病史 □实施并完成所有理化检查项目
主要 □体格检查 □上级医师查房，明确诊断，根据病情
诊疗 □完成初步诊断和病情评估 调整治疗方案
工作 □中医辨证 □必要的相关科室会诊
□确定初步治疗方案 □防治并发症
长期医嘱
□内科护理常规
□分级护理
□普食
□口服中药汤剂、中成药
□中药静脉注射药
□基础治疗重点临时医嘱
医嘱□血常规、尿常规、便常规+潜血
□肝功能、肾功能、电解质
□感染性疾病筛查
□凝血功能
□心电图
□胸部X线片
□腹部超声
□其他检查项目
□对症处理
长期医嘱
□内科护理常规
□分级护理
□普食
□口服中药汤剂、中成药
□中药静脉注射药
□基础治疗
临时医嘱
□复查必要的检查项目
□对症处理
□按入院流程向患者做入院介绍主要 □介绍入院检查前注意事项
工作护理 □生活护理指导
工作
□饮食指导，确定食谱
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□入院健康教育
病情 □无 □有，原因：变异 1.
2.
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□检查饮食宜忌执行情况
□安抚疏导，健康教育
□协助病人做好日常卫生，恰当处理感染灶，并防止院内感染
□无 □有，原因：1.
2.
记录
责任护士签名
医师签名
时间 年 月 日
（第8～14天）
□上级医师查房，明确诊断，根据病情调整治疗方
主要 案，明确出院时间
□必要的相关科室会诊
诊疗 □防治并发症
工作 □疗效评估
长期医嘱
□内科护理常规
□分级护理
重点
□普食
医嘱
□口服中药汤剂、中成药
□中药静脉注射药
□基础治疗
临时医嘱
□复查必要的检查项目
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□饮食宜忌指导
主要 □安抚疏导，健康教育
护理 □协助病人做好日常卫生，防止院内感染工作
年 月 日
（出院日）
□向患者或家属交代出院后注意事项和随
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