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胃肠减压及深静脉置管护理
胃肠减压护理常规1.妥善固定,保持引流通畅,每周更换负压球2次。2.注意观察引流液的量、颜色、性状,并床旁交接班。3.每日2次口腔护理,预防口腔及呼吸道感染。4.遵医嘱禁饮禁食。如需胃内注入药物,注药后夹管不少于30分钟。
5.嘱患者注意休息,起床活动时防脱管、扭曲、打折,保持良好的负压吸引。6.嘱患者如有恶心、腹胀、管道脱出或其他不适,及时通知医护人员。7.待患者肠动恢复,肛门排气后遵医嘱拔除。
深静脉置管护理常规1.一般护理(1)清醒病人置管前向病人解释置管的目的及注意事项,取得病人的合作。(2)体位∶去枕平卧,肩下垫薄枕,选择适宜的穿刺位置,用清水或肥皂水清洗皮肤。(3)严格无菌操作,防止术区及导管感染。(4)严格交接班,观察局部有无出血、肿胀。妥善固定导管,防止导管脱出。
(5)术区纱布敷料24h更换一次、敷贴一周更换二次,如有潮湿、脱落及时换药。(6)输液装置每24h更换一次,注意接头连接要紧密,防止松脱漏血或形成气栓、血栓。(7)封管0.9%NS100ml+肝素钠12500U,抽1~2ml正压封管Q12h或0.9%NS2-3ml正压封管Q6h。(8)检查局部皮肤有无红、肿、热、痛及渗出物等感染征象,如有,应立即拔除导管,行导管尖端培养。
3.拔除导管后的护理(1)遵医嘱留取标本送检(2)穿刺点持续按压10~15分钟,有凝血障碍者,延长压迫时间,以防出血或血肿形成。(3)停止按压后,局部覆盖无菌纱布敷料24h,继续观察。
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