未正确使用腕带根本原因分析提高患者腕带的正确使用率PDCA.pptxVIP

提高患者腕带的正确使用率现状与原因选题理由：4月份护理质控中，检查30位患者腕带佩戴情况，发现11例患者的腕带使用不正确，故运用PDCA循环找出患者的腕带未正确使用的根本原因并分析，提出整改措施，正确使用腕带，避免护理差错的发生。现状与原因现状与原因组长主任护师小组成员组员护师组员护师组员护师组员护师组员护师组员护师组员护师现状与原因现状与原因编号原因评分备注1未每日核查27★2佩戴松紧度不适宜19★3制度执行不到位9★4患者生活不方便55责任心不强46天气热不舒适37宣教不到位28督查力度不够1共7人参与投票，每人10分，分数最高5分，一般3分，最低1分小组成员进行投票现状与原因主要原因得分累计百分比未每日核查2739%佩戴松紧度不适宜1966%制度执行不到位979%患者生活不方便586%责任心不强491%天气热不舒适396%宣教不到位299%督查力度不够1100%70现状与原因柏拉图对策实施一、未每日核查1、加强医护人员的安全教育，提高护士慎独精神。2、每天交接班时常规核查患者的腕带，查看腕带使用是否正确规范，养成在各种诊疗活动前、中、后都要核对腕带，如发现腕带佩戴不规范时应暂停诊疗活动。3、特殊情况患者请假回去返院的，及时查看患者的腕带。4、加强质控力度。对策实施对策实施二、佩戴松紧度不适宜1、规范腕带佩戴松紧度。2、松紧度以伸进以手指头为宜，过长部分反折扣紧，以防遮挡信息。3、护士长和质控人员加强督查力度。对策实施对策实施三、制度执行不到位1、护士长组织全科人员学习身份识别管理制度，人人考核过关。2、提高护理人员安全意识，认真落实患者安全目标，严格执行身份识别管理制度。3、护士长不定时督查，纳入绩效考核中。学习：患者身份识别制度为了科学准确识别患者，杜绝安全隐患的发生，对住院患者实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别管理。对住院患者、急诊抢救及急诊留观患者均建立床头信息牌及腕带标示，为各项诊疗、手术操作时辨识患者身份的依据。患者身份信息包括科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、二维码等。严格执行查对制度，核对时必须同时核对床号信息和腕带信息。在标本采集、给药、输液输血、手术等各类诊疗操作前及患者转科交接时，使用两种以上方法核对，禁止仅以房间号或床号确认患者。以开放式问题引导患者自行说出姓名，昏迷、新生儿等患者由家属或陪伴者叙述其姓名，实行双核实。腕带使用规定：颜色：成人蓝色，儿童（含新生儿）橘红色。部位：佩戴在左手，患者左手无法佩戴时，按左腕——右腕——左脚踝——右脚踝顺序依次佩戴。一条腕带只限一位患者住院期间佩戴，佩戴时注意字体方向，便于查对，松紧度以一指为宜，佩戴部位皮肤完整，无擦伤，注意肢体末梢血运情况。作为病人信息的主要标识，确保其处于可以随时辨识的状态，不得随意摘取、涂改、转借、遮盖。出院时由护士为患者剪除腕带并销毁。患者转床或转科时床头牌信息及腕带随时更换，以保证信息的准确性对策实施组织科室学习效果确认效果查检整改前后结果对比效果确认整改前后结果对比效果确认标准化小结：4月份质控查检中有11例患者腕带未正确佩戴使用，故运用PDCA循环找出原因，经小组讨论分析并提出整改措施。从5月份对住院患者的查检中显示，按改进措施执行后，未出现患者腕带使用不正确，腕带合格率由91.6%提升至100%，达到整改效果。在以后的工作中对佩戴腕带的宣教及查检按标准执行。谢谢！Sheet3

Sheet2

Sheet1

未正确使用腕带根本原因分析的甘特图

项目

第1周

4.22-

4.24

第2周

4.25-

5.1

第3周

5.2-5.8

第4周

5.9-5.15

第5周

5.16-5.22

负责人

选题

……

分析原因

改进计划

实施和监控

结果分析

标准化

持续改进