健康评估-排泄活动与运动课件.pptVIP

第七章功能性健康型态评估;一、概述;（一）活动与运动的生理学基础

1.基本条件：骨骼和肌肉良好的功能状态

2.支配功能：神经系统

3.能量来源：有氧代谢（日常活动和耐力运动）

无氧代谢（强度运动）

4.氧气供给：与心、肺功能密切相关;（二）活动耐力

个体对活动与运动的生理或心理的耐受力

当活动与运动的量或强度超过生理承受力时，就会出现一系列活动无耐力的表现：疲乏、胸闷、呼吸困难、心悸、头昏、四肢和腰背痛等

使活动耐力降低的因素有：

心血管、呼吸、骨关节与肌肉和神经系统疾病

降压药、β受体阻滞剂、地高辛等

;（三）日常生活活动（ADL）

个体在独立生活中反复进行的、最基本的活动，包括衣、食、住、行和个人卫生：如进食/饮水、沐浴、穿衣/洗漱、如厕、走动、购物、烹饪等生活自理能力

取决于个体的活动耐力和躯体功能

受成长发育水平、价值观、信念、认知水平等影响。;二、评估重点;三、评估的内容与方式;三、评估内容与方法;2、日常生活活动（ADL）能力

询问被评估者或其家属获得信息

直接观察：实际生活中活动完成情况及是否借助辅助用具或他人帮助

评定量表进行ADL分级评定：分为0级~4级共5级;项目;3、活动耐力

有无活动无耐力的相关症状：活动后是否出现疲乏、心悸、气急、头昏等症状

心功能损害程度：心功能损害者活动耐力下降程度与其损害程度是一致的。

Ⅰ级：病人可自由活动，在从事一般的体力活动时无心悸、气短、呼吸困难、疲劳与心绞痛。

Ⅱ级：病人的体力活动轻度受限。休息时无症状，但从事一般的体力活动时即可出现心悸、气短、呼吸困难、疲劳、心绞痛等症状。

Ⅲ级：病人的体力活动明显受限。休息时无症状，但在轻微的体力活动时就出现心悸、气短、呼吸困难等症状。

Ⅳ级：病人不能做任何体力活动，即使在休息时也有心悸、气短、呼吸困难或心绞痛等症状，并出现心功能不全的体征。

;4、影响活动耐力的因素

有无心血管疾病、呼吸系统疾病、骨骼、关节与肌肉和神经系统疾病病史；

是否服用β受体阻滞剂、降压药、地高辛等药物。

;（二）体格检???

1.外表：衣着修饰和个人卫生状况

2.全身状态:

（1）、体味和步态：异常多提示活动功能障碍

（2）、面容和表情：

（3）、皮肤黏膜、指甲颜色

3.生命体征：动态、连续地观察生命体征是有效评估活动耐力的方法：正常标准为运动结束时脉搏加快加强、收缩压升高、呼吸加深加快；运动结束3分钟后脉搏恢复到接近运动前水平，与运动前脉搏相差6次/分

;（二）体格检查

4.胸部与周围血管：心血管和呼吸系统正常与否与机体活动耐力密切相关

5.骨骼肌肉系统：是否导致躯体活动障碍

6.神经系统：与活动有关的感知功能、随意运动、肌力以及平衡和协调功能等;（三）实验室及辅助检查

1.实验室检查;四、相关护理诊断;护理诊断举例;护理诊断举例;运动心率

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运动建议

近几年，因心脏疾病突然猝死的事件屡见报端。谈到心绞痛、心律不齐、房颤这类心脏问题，许多人似乎都能“对号入座”。生气时心脏难受，高兴时心脏也难受；运动快了心脏吃不消，不运动心脏也受不了。面对这么多的心脏问题，怎样运动才更科学？

对于一般人来说，运动的最佳时间选择下午三点至晚九点的，长短控制在半小时到1小时。锻炼强度的控制可以根据下面的方法来计算：

最佳运动心率控制区域计算法：(适合一般人)

（220─现在年龄）×0.8=最大运动心率

（220─现在年龄）×0.6=最小运动心率

最佳运动心率控制区域计算法：(适合有心脏问题的人)

晨脉×1.8=心率控制上限

晨脉×1.4=心率控制下限。如果在有氧运动的时候控制好心率，不仅可以保护和增强自己的心脏功能，还能最大限度地燃烧脂肪，达到很好的塑性和减脂效果。;THANKYOU！;问题;答案;谢谢聆听！