《口腔预防保健》课件——06细菌性食物中毒.pptVIP

（二）细菌性食物中毒----最常见的一类

病原流行病学特点临床表现预防措施1、沙门菌食物中毒病原学特点沙门菌属肠杆菌科的一个重要菌属，种类繁多，能引起食物中毒的主要有鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等不分解蛋白质不耐热，55℃1h、60℃15～30分钟或100℃数分钟即被杀死流行病学特点引起中毒的食品主要为动物性食品：畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋、乳、鱼虾类等。食物中沙门菌来源于家畜、家禽的生前感染和屠宰后的污染。全年皆可发生，多发于夏、秋季节，即5～10月。食品中沙门菌的来源生前感染宰后污染指家禽、家畜在宰杀前已感染沙门菌，是肉类食品中沙门菌的主要来源。指家畜、家禽在屠宰的过程中或屠宰后被带沙门菌的粪便、容器、污水等污染。临床表现沙门菌食物中毒临床上有五种类型：胃肠炎型、类霍乱型、类伤寒型、类感冒型和败血症型，以胃肠炎型最常见。潜伏期短，一般为12～36小时，潜伏期越短，病情越重。中毒初期表现为头痛、恶心、食欲不振，以后出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等。腹泻一日数次至十余次，主要为水样便，少数带黏液或血。体温升高，可达38～40℃。预防措施防止沙门菌污染肉类食品控制食品中沙门菌的繁殖彻底加热杀灭细菌4、肉毒梭菌食物中毒病原流行病学特点临床表现预防措施病原学特点肉毒梭菌是一种革兰氏阳性厌氧菌，有芽孢，广泛分布于土壤、江河湖海的淤泥中。肉毒梭菌芽孢的抵抗力强，干热180℃，5～15min或湿热5h才能杀灭。肉毒梭菌食物中毒是由肉毒梭菌产生的肉毒毒素所致。引起人类中毒的肉毒梭菌有A、B、E、F四型，其中A、B型最为常见。肉毒毒素是一种强烈的神经毒素，毒性比氰化钾强1万倍。流行病学特点全年均可发病，主要发生在4～5月。新疆察布查尔地区是我国A型肉毒梭菌中毒的多发地区。中毒食品主要为家庭自制发酵食品，如面酱、臭豆腐等；其次是肉类和罐头食品。在新疆察布查尔地区，引起中毒的食品多为家庭自制谷类或豆类发酵食品。来源及中毒原因食品中的肉毒梭菌主要来自于被带菌土壤污染了的食品原料。在家庭自制发酵食品的过程中，缺氧环境为芽孢的形成和毒素的产生提供了条件，如果有冷食此类食品的习惯，更易引起中毒的发生。临床表现潜伏期一般为12～48h，最短6h，长者可达8～10天。主要表现为对称性脑神经受损的症状，如头晕、无力、视物模糊、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等，严重者常因呼吸衰竭而死亡。我国由于广泛使用多价抗肉毒毒素血清治疗后，病死率由原来的30～70%降至10%以下。预防措施1加强健康教育，养成不吃生酱等家庭自制发酵食品的习惯。2家庭自制发酵食品时，对食品原料进行清洁处理后，彻底蒸煮。3食用前对可疑食物进行彻底加热是破坏毒素预防肉毒中毒的可靠措施。