《口腔医学拓展》课件——呼吸的评估与护理PPT.pptxVIP

呼吸的评估与护理

123正常呼吸及生理变化异常呼吸的评估与护理呼吸的测量技术目录

11正常呼吸及其生理变化

1.正常成人安静状态下：频率12～20次/分，节律规则，呼吸运动均匀且不费力。2.呼吸与脉搏比为1:4。3.男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。正常呼吸

1.年龄：年龄越小呼吸频率越快2.活动：剧烈运动呼吸加深加快；休息和睡眠时呼吸减慢3.情绪：强烈的情绪变化引起呼吸加强或屏气4.性别：女性比男性稍快5.血压：血压升高呼吸减慢减弱；血压降低呼吸加快加强6.环境：环境温度升高、海拔增加等使呼吸加深加快呼吸的生理性变化

12异常呼吸的评估与护理

潮式呼吸间断呼吸频率异常（1）呼吸过速(tachypnea，气促)：特点：呼吸频率＞20次/分见于发热、疼痛、甲亢等患者。体温每升高1℃，呼吸频率增加3～4次/分。（2）呼吸过缓(bradypnea)：特点：呼吸频率＜12次/分见于颅内压增高、脑肿瘤、麻醉剂或镇静剂过量等患者。深浅度异常（1）深度呼吸：又称库斯莫氏(Kussmaul’s)呼吸特点：深而规则的大呼吸见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的患者（2）浅快呼吸特点：浅表而不规则见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死者123异常呼吸的评估节律异常（1）潮式呼吸：又称陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸特点：浅慢－深快－浅慢－暂停，周而复始见于中枢神经系统疾病（2）间断呼吸：又称毕奥(Biots)呼吸特点：呼吸和呼吸暂停现象交替出现（3）点头样呼吸：又称胸锁乳突肌呼吸特点：头随着呼吸上下移动见于呼吸衰竭的患者（4）叹气样呼吸：特点：一段正常呼吸节律中出现一次深大呼吸，伴有叹息声见于精神紧张、神经症等患者

声音异常（1）蝉鸣样(strident)呼吸特点：吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调见于喉头水肿、痉挛、喉头异物者（2）鼾声(stertorous)呼吸特点：呼吸时发生一种粗大的鼾声见于昏迷或神经系统疾病的患者深浅度异常（1）深度呼吸：又称库斯莫氏(Kussmaul’s)呼吸特点：深而规则的大呼吸见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的患者（2）浅快呼吸特点：浅表而不规则见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死者45异常呼吸的评估6型态异常（1）胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强见于肺、胸膜或胸壁疾病（2）腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强见于腹部疾病7呼吸困难（1）吸气性呼吸困难特点：吸气显著困难，有明显的三凹症见于气管阻塞、异物、喉头水肿（2）呼气性呼吸困难特点：呼气费力见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿（3）混合性呼吸困难特点：吸气、呼气均感费力见于广泛性肺部疾病

异常呼吸患者的护理1.密切观察病情2.提供舒适环境3.保持呼吸道通畅4.改善呼吸困难5.心理护理6.健康教育异常呼吸患者的护理

13呼吸的测量技术

1.判断呼吸有无异常。2.动态监测呼吸变化，了解患者呼吸功能情况。3.协助诊断，为预防、治疗、护理提供依据。目的

操作程序1.评估（1）辨识患者。（2）患者年龄、病情、意识状态、治疗等情况。（3）测量前30分钟内无运动、情绪激动、紧张等影响呼吸的因素。（4）患者心理状态、合作程度。2.计划（1）患者准备：体位舒适，情绪稳定，自然呼吸状态。（2）护士准备：衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。（3）用物准备：秒表、记录本、笔、必要时备棉花。（4）环境准备：整洁、安静、光线充足。

3.操作步骤（1）核对患者（2）安置体位（3）测量呼吸：①护士在诊脉后仍保持诊脉状。②观察患者胸部或腹部，一起一伏为一次呼吸。③计数30秒，测得数值乘2；异常者测1分钟。（4）整理，洗手，记录：将呼吸数值记录在体温单上。操作程序

1.测量呼吸前如有剧烈运动、情绪激动等，应休息30分钟后再测。2.呼吸受意识控制，因此测呼吸前不需要解释，测量中不要使患者察觉，以免紧张，影响测量的准确性。3.病情危重，呼吸微弱不宜观察的患者，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。注意事项

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