《口腔医学拓展》课件——生命体征的评估与护理-体温的评估与护理.pptxVIP

体温的评估与护理

123正常体温及生理性变化异常体温的观察及护理体温测量技术目录

11正常体温及生理性变化

A体核温度是指机体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度；B体表温度是指皮肤表面的温度，受环境的影响且低于体核温度。体温的定义

体温的产生糖、脂肪、蛋白质氧化分解:50%以上的能量转化为热能，维持体温。小于50%的能量存储于ATP。

辐射是指机体以热射线的形式经皮肤表面向周围散发热量的方式。例：为中暑患者降温时适当降低病室温度。传导是指机体的热量直接传给与它接触的温度较低的物体的一种散热方式。例：临床上采用冰袋为高热患者物理降温。对流是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。例：开窗通风。蒸发是指水分由液态转变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。例：高热患者使用乙醇或温水拭浴。散热过程

在下丘脑体温调节中枢控制下，通过一系列生理反应，调节机体的产热和散热，使体温保持相对恒定状态。生理性体温调节行为性体温调节以生理性体温调节为基础，人们根据环境温度和个人对冷热的不同感觉，所产生的一种有意识的行为活动，如开窗通风、增减衣服、搓手跺脚等。三、体温的调节体温的调节

四、正常体温正常体温的范围部位平均值正常范围口腔37.0℃36.3～37.2℃(97.3～99.0℉)腋下直肠36.5℃37.5℃36.0～37.0℃36.5～37.7℃(96.8～98.6℉)(97.7～99.0℉)正常体温是一个波动范围，而不是一个具体固定的点。

DECBA体温的生理性变化年龄儿童＞成年人＞老年人。性别一般女性体温比男性约高0.3℃～0.5℃。活动运动时，产热增加，导致体温升高。药物作用昼夜一般清晨2～6时最低，午后1～6时最高。体温的生理变化

12异常体温的观察及护理

案例患者，女性，50岁。持续高热1周，体温持续在39.1～40.0℃，日差不超过1℃。以“发热待查”于9:15分收入院。查体：体温40℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，软弱无力，食欲差。1.请判断患者入院时发热的程度及其热型？2.针对患者情况应采取哪些护理措施?

体温过高又称发热：是指在致热原作用，下丘脑体温调节中枢的调定点上移，使产热增加而散热减少，导致体温升高超过正常范围。分为感染性和非感染性两大类：感染性发热较多见，主要由各种病原体感染引起，如细菌、病毒、支原体、寄生虫等。非感染性发热由病原体以外的各种物质引起。体温过高的定义

分级温度范围低热37.3～38.0℃(99.5℉～100.2℉)中等热38.1～39.0℃(100.4℉～102.0℉)高热39.1～41.0℃(102.2℉～105.0℉)超高热41.0℃以上(105.8℉以上)（以口腔温度为标准）发热的临床分级

发热过程和临床表现时期特点临床表现体温上升产热散热皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。骤升：肺炎球菌行性肺炎，渐升：伤寒高热持续期产热=散热皮肤灼热、颜面潮红、口唇干燥，呼吸、脉搏加快，严重者瞻望、昏迷等。退热期产热散热大量出汗、皮肤潮湿、严重者虚脱。骤退：大叶肺炎、疟疾等，渐退：伤寒、风湿热等。

稽留热(continuedfever)弛张热(remittentfever)间歇热(intermittentfever)不规则热(irregularsfever)常见热型

稽留热(continuedfever)体温持续在39～40℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。常见热型

弛张热(remittentfever)体温在39℃以上，24小时体温差在２℃以上，最低体温仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。常见热型

间歇热(intermittentfever)体温骤然升高至39以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下。经过一个间歇，体温再次升高。即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾等。常见热型

不规则热(irregularfever)发热无一定规律，持续时间不定。多见于流行性感冒，癌性发热等。常见热型

1.加强病情观察2.降低体温3.补充营养和水分4.促进舒适5.心理护理6.安全护理7.健康教育护理措施高热量、高蛋白、高维生素，易消化的流质或半流质食物；饮水2500-3000ml。测体温4小时一次，正常3天后一天两次。遵医嘱采用物理降温或药物降温方法。

13体温测量技术

体温计的种类及构造（一）（二）体温计的检测消毒（三）测量体温