上消化道大出血的应急救治流程.pptVIP

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上消化道大出血的应急救治流程1、患者发生大出血时,嘱其绝对卧床休息,头部稍高偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。2立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备,积极配合抢教。3、迅速建立静脉通道,遵医嘱实施输血,输液及各种止血治疗。4、及时清除血迹、污物,必要时用吸引器清除呼吸道内的分泌物。5、给予吸氧。6、做好心理护理,关心、安慰病人。7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。8、准确记录出入量,观察呕吐物和粪便的性质及量,判断病人的出血情况及并发症的发生。9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管后的观察护理。10、遵医嘱进行冰盐水洗胃,生理盐水维持在4C~8℃,一次灌注250ml,然后抽出,反复多次,直至抽出液清澈为止。11、对于采用冰盐水洗胃仍出血不止,可胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水100m1加去甲肾上腺素8mg胃内灌注,30分钟后抽出,每小时一次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频率,直至出血停止。12、认真做好护理记录,加强巡视和交接班。处理流程:发生大出血时→绝对卧床休息,头偏向一侧一立即通知医生→配合抢救→保持呼吸道通畅→清除血迹、污物→吸氧,心电监护,严密观察病情变化→做好心理护理→准确记录出入量

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