社区获得性肺炎的护理查房.pptxVIP

社区获得性肺炎的护理查房目录1.前言2.病例汇报3.护理问题、护理措施以及护理评价4.社区获得性肺炎的相关知识点基本资料：姓名：床号：22床年龄：74学历：文盲入院日期：2022年10月30日20:28主诉：咳嗽、咳痰3天，发热半天。现病史：患者自诉于入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰，咳较多白色脓痰，痰易咳出，今日下午患者受凉后出现畏寒、发热，体温最高达39.1℃，无咯血、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适，当地多次行新冠核酸阴性，未治疗。门诊拟诊为“肺部感染”收住我科。病后患者精神、食欲、睡眠差,大小便正常,近期体重无明显改变。入院查体：体温38.4℃，脉搏次/分，呼吸30次/分，血压：149/77mmHg，身高：170cm，体重：65kg，疼痛评分（NRS）：0分跌倒评分：45分压疮评分：20分巴塞尔：90分改良早期预警评分：4分既往史：既往有高血压病史，长期口服硝苯地平控释片，血压控制可。入院诊断：社区获得性肺炎辅助检查：10-30血气分析10-30急诊生化全套10-30急诊血凝五项血液剩余碱(BE(B))-1.30mmol/Lr谷氨酰基转移酶(GGT)11.85U/L纤维蛋白原(FIB)4.76g/L红细胞外剩余碱(BE(ECP))-1.80mmol/L肌酐(CR)124.00umol/L氧合血红蛋白比率(FO2H)92.30%钠(NA)136.06mmol/L还原血红蛋白比率(FHHB)5.20%磷(P)0.74mmol/L碳氧血红蛋白比率(FCOH)2.20%辅助检查：11-5胸部CT示：右肺中上叶感染治疗后复查，与前片对比病灶吸收减少；主动脉钙化10-30常规心电图:1.窦性心律2.一度房室传导阻滞3.V1、V2异常Q波4.ST-T改变（请结合临床）1、按内科常规二级护理、低盐饮食、病重（11-1日停止）2、监测血压、血氧饱和度每日两次。3、入院后使用的药物：盐酸氨溴索、哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉注射、维生素c等药物治疗。4、完善相关检查：三大常规、小生化、痰检、血培养等检查；5、VTE-Padua评分1分，危险分层：低危，深静脉血栓基础预防。1、清理呼吸道无效--与痰液粘稠无力咳出有关。2、气体交换受损--与肺部炎症，肺组织损伤有关。3、体温过高--与肺部感染有关4、睡眠形态紊乱--与夜间咳嗽呼吸困难有关清理呼吸道无效--与痰液粘稠无力咳出有关。护理目标保持呼吸道通畅，掌握有效咳嗽咳痰方法护理措施：1.保证室内空气新鲜，温湿度适宜，鼓励患者多饮水。2.体位：使患者不停地保持体位的变化，鼓励患者自行咳痰或是叩击背部，有利于痰液的咳出和稀释。3.若患者条件允许可以做雾化吸入，有利于痰液的稀释和排出。护理评价日期：2022-11-04患者痰液较前稀释并减少。气体交换受损--与肺部炎症，肺组织损伤有关。护理目标：控制炎症，提高血氧饱和度护理措施:1.及时监测生命体征的变化，注意血氧饱和度的变化。2.遵医嘱予抗炎祛痰治疗。3.保持病室空气清新，温湿度适宜。室内通风每日2次，每次15-30min,但避免病人受到直接吹风。护理评价日期：2022-11-04患者呼吸困难的症状得到改善体温过高--与肺部感染有关护理目标患者住院期间防止有感染发生护理措施：1.给予抗炎药物治疗，并要保证足够的热量供给，必要时可以给予退热药。2.饮食方面清淡易消化的半流质饮食，多喝温开水，少吃油腻生冷食物，适度锻炼运动。3.注意防寒保暖。护理评价日期：2022-11-04患者住院期间体温逐渐趋于稳定。睡眠形态紊乱--与夜间咳嗽呼吸困难有关护理目标使患者夜间睡眠得到改善护理措施1.帮助病人适应睡眠环境的改变，夜间病人睡眠时，除必要观察和操作，减少进出病房的次数。2.指导患者改善不良的生活习惯，早睡早起，尽量避免白天睡眠时间过长。3.适当锻炼，避免过度劳累，有利于增强体质，改善身体机能。护理评价日期：2022-11-04患者睡眠得到改善社区获得性肺炎的定义：社区获得性肺炎指的是在医院以外感染的肺炎，属于一种常见的感染性疾病，患者可出现呼吸道症状，如胸痛、呼吸困难、咳痰、咳嗽、呼吸急促等，以及全身症状，如恶心、呕吐、乏力、腹痛、发热、寒战、关节疼痛、肌肉疼痛等。病因社区获得性肺炎的病因：取决于病原体和宿主两个因素1.一般在受凉、劳累、上呼吸道感染后继发肺炎。2.青壮年在受凉、劳累、酗酒、静脉吸毒后易出现发热、咳嗽、咳痰等。3、老年人误吸较为常见，尤其是脑血管意外患者。4、未接种肺炎球菌疫苗的老年人，尤其合并免疫功能受损者（如患有慢性疾病、肿瘤、长期服用免疫抑制药物等），肺内有结构性病变的患者（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺囊肿等），是本病易感人群。并发症常见并发