急性荨麻疹患者护理查房PPT.pptx

急性荨麻疹患者护理查房

目

录

CONTENCT

患者基本情况介绍

急性荨麻疹病因及发病机制

临床表现与分型特点

治疗原则与药物选择

护理评估与计划制定

护理措施实施与效果评价

并发症预防与处理策略

总结回顾与展望未来发展趋势

01

患者基本情况介绍

01

02

03

年龄：患者为一名35岁女性。

性别：女性。

职业：公司职员。

发病时间

症状表现

诊断结果

患者于3天前出现荨麻疹症状。

患者皮肤出现红色风团，瘙痒明显，伴有轻度发热和头痛。

根据患者症状表现，医生初步诊断为急性荨麻疹。

既往病史

家族遗传史

其他相关因素

患者家族中无类似疾病遗传史。

患者近期未接触特殊物质或食物，排除过敏因素导致荨麻疹的可能。

患者无其他重大疾病史，但有过敏性鼻炎病史。

02

急性荨麻疹病因及发病机制

药物因素

食物因素

感染因素

物理因素

如青霉素、磺胺类药物等，通过免疫机制引发荨麻疹。

如海鲜、牛奶等异性蛋白，可刺激机体产生变态反应。

如病毒、细菌、真菌及寄生虫感染，可诱发急性荨麻疹。

如冷、热、日光、摩擦等物理性刺激，也可引起荨麻疹发作。

免疫机制

炎症机制

急性荨麻疹是一种变态反应性疾病，与机体的免疫机制密切相关。当机体再次接触过敏原时，会与相应的抗体结合，形成免疫复合物，导致肥大细胞释放组胺等活性物质，引发荨麻疹。

组胺等活性物质的释放会导致血管扩张、通透性增加，使血浆渗入组织间隙，引起局部水肿和红斑。同时，还可刺激神经末梢产生瘙痒感。

精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素，以及过度疲劳、睡眠不足等均可诱发或加重急性荨麻疹。此外，一些慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等也可增加患病风险。

诱发因素

避免接触过敏原是预防急性荨麻疹的关键。对于已知过敏原的患者，应避免再次接触；对于未知过敏原的患者，可进行过敏原筛查以明确。同时，保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓和热水烫洗等刺激。保持良好的作息和饮食习惯也有助于降低患病风险。

预防措施

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临床表现与分型特点

风团

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急性荨麻疹最典型的皮肤损害为风团，表现为皮肤表面突起的红色或苍白色斑块，大小不一，形态各异。风团可孤立存在或相互融合成片，通常在数小时内消退，但新的风团可不断出现。

红斑

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部分患者皮肤可出现红斑，表现为皮肤发红、肿胀，可伴有瘙痒或疼痛。

水疱

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少数患者皮肤可出现水疱，疱液清亮或浑浊，疱壁紧张，易破溃。

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瘙痒

发热

关节痛

呼吸道症状

少数患者可出现关节痛，表现为关节肿胀、疼痛，活动受限。

部分患者可出现发热，体温可轻度升高，一般不超过38℃。

急性荨麻疹患者常伴有剧烈瘙痒，瘙痒程度因人而异，可影响患者的睡眠和日常生活。

严重者可出现呼吸道症状，如喉头水肿、呼吸困难等。

特殊类型荨麻疹

包括寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹等，各有其特殊的诱发因素和临床表现。需根据病史和实验室检查进行鉴别诊断。

普通型荨麻疹

皮肤损害以风团为主，瘙痒明显，一般无全身症状。需与丘疹性荨麻疹、血管性水肿等疾病相鉴别。

血管性水肿型荨麻疹

皮肤损害以水肿为主，可伴有风团，瘙痒较轻。需与遗传性血管性水肿、获得性血管性水肿等疾病相鉴别。

血清病型荨麻疹

多由于药物（如青霉素、磺胺等）或疫苗引起，表现为发热、关节痛、淋巴结肿大等全身症状。需与风湿热、系统性红斑狼疮等疾病相鉴别。

04

治疗原则与药物选择

80%

80%

100%

首要目标是缓解荨麻疹的急性症状，如瘙痒、红肿等，以减轻患者痛苦。

针对荨麻疹的病因进行治疗，如避免过敏原、抗感染治疗等，以防止病情反复。

根据患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素，制定个体化的治疗方案。

缓解急性症状

病因治疗

个体化治疗

抗组胺药物

首选药物，可有效缓解瘙痒和红肿，如氯雷他定、西替利嗪等。注意事项包括避免长期使用、注意药物相互作用等。

糖皮质激素

对于严重病例或抗组胺药物无效的患者，可考虑短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。但需注意激素的副作用及使用禁忌。

免疫抑制剂

对于慢性荨麻疹或病情反复的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但需在医生指导下使用，定期监测肝肾功能等。

外用药物

冷敷或热敷

心理护理

饮食调理

可局部涂抹止痒剂、炉甘石洗剂等，以缓解皮肤瘙痒和红肿。

荨麻疹可能影响患者的心理健康，因此需关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和护理。

根据患者的舒适程度，可选择冷敷或热敷来减轻症状。但需注意避免过度刺激皮肤。

建议患者避免摄入可能引起过敏的食物，如海鲜、芒果等，同时保持饮食清淡易消化。

05

护理评估与计划制定

通过直接观察患者的皮肤状况、呼吸、心率等生理指标，评估荨麻疹的严重程度和患者的舒适度。

观察法

询问法

体格检查

详细询问患者病史、过敏史、家族史等相关信息，了解荨麻疹的诱因和持续时间。