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急性荨麻疹护理大查房
急性荨麻疹概述
护理评估与记录
治疗措施及护理配合
并发症预防与处理
心理护理与健康教育
总结回顾与展望未来
contents
目
录
急性荨麻疹概述
01
急性荨麻疹是一种突发的、局限性的皮肤水肿反应，通常伴有瘙痒，可能由多种因素触发。
定义
主要涉及免疫系统的异常反应，如IgE介导的过敏反应或其他免疫机制。此外，物理、化学或感染性因素也可能导致发病。
发病机制
突然出现红斑、风团，大小形状不一，可融合成片。
皮肤症状
通常伴有剧烈瘙痒，可能影响睡眠和生活质量。
瘙痒
部分患者可能出现发热、头痛、恶心等全身症状。
其他症状
根据病程和病因可分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹。自发性荨麻疹又可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。
分型
诊断标准
突然出现红斑、风团，伴有瘙痒。
皮损在24小时内消退，但可能反复发作。
鉴别诊断
需要与以下疾病进行鉴别
丘疹性荨麻疹
皮损为丘疹而非风团，持续时间较长。
一种深层皮肤的水肿反应，通常不伴有瘙痒。
伴有疼痛、烧灼感，皮损持续时间较长，可能出现紫癜样改变。
荨麻疹性血管炎
血管性水肿
护理评估与记录
02
姓名、性别、年龄、职业等
既往病史、家族病史、过敏史等
本次发病情况：发病时间、诱因、症状表现等
红斑、风团、水肿等表现
皮损情况
轻度、中度、重度
瘙痒程度
发热、头痛、恶心等
伴随症状
心理状态
焦虑、抑郁等情绪表现
治疗措施及护理配合
03
如扑尔敏、西替利嗪等，可缓解瘙痒和红肿症状。
对于严重病例，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。
如合并感染，需根据医嘱使用抗生素。
密切观察病情变化，记录瘙痒程度、红肿范围等，及时向医生反馈。
首选抗组胺药物
糖皮质激素应用
抗生素使用
护理观察
外用药物
皮肤清洁
避免搔抓
穿着注意
01
02
03
04
如炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等，可起到止痒、收敛作用。
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴产品。
剪短指甲，避免搔抓患处，以免加重症状或引起感染。
选择棉质、宽松衣物，减少皮肤摩擦和刺激。
避免过敏食物
清淡饮食
多喝水
营养支持
如海鲜、芒果等易引起过敏的食物，以免加重病情。
保持充足的水分摄入，有助于皮肤新陈代谢和排毒。
避免辛辣、刺激性食物，以免加重皮肤症状。
适量补充蛋白质、维生素和矿物质等营养素，提高机体免疫力。
并发症预防与处理
04
定期清洗患者皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，以减少皮肤感染的风险。
保持皮肤清洁
避免搔抓
遵医嘱用药
剪短患者指甲，避免搔抓皮肤，以免加重皮肤炎症和感染。
按时给患者使用抗生素和抗炎药物，以预防感染和减轻炎症。
03
02
01
定期监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现休克的迹象。
密切观察病情变化
将患者头部偏向一侧，及时清理口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅
在休克早期，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予补液和血管活性药物，以维持血压和循环稳定。
迅速建立静脉通道
及时评估呼吸道情况
密切观察患者呼吸频率、深度、节律以及血氧饱和度等指标，及时发现呼吸道梗阻的迹象。
采取紧急措施
一旦发现呼吸道梗阻，立即采取紧急措施，如清除口腔和鼻腔分泌物、使用口咽通气道或鼻咽通气道等，以保持呼吸道通畅。
协助医生进行气管插管或气管切开
如紧急措施无效，应立即协助医生进行气管插管或气管切开，以确保患者呼吸道通畅。
心理护理与健康教育
05
倾听与理解
认真倾听患者的主诉，理解其情绪困扰，给予关心和支持。
情绪安抚
通过安慰、鼓励等方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
认知调整
引导患者正确认识疾病，纠正错误观念，增强治疗信心。
指导家属掌握与患者沟通的技巧，如倾听、表达关心等，建立良好的家庭支持网络。
有效沟通
教授家属如何帮助患者管理情绪，如提供情感支持、鼓励患者表达情感等。
情绪管理
鼓励家属积极参与患者的治疗和护理过程，提高患者的治疗依从性。
共同参与
向患者和家属介绍急性荨麻疹的病因、症状、治疗及预防等相关知识。
疾病知识普及
生活方式指导
药物使用指导
并发症预防与处理
提供饮食、作息、运动等方面的建议，帮助患者建立良好的生活习惯。
详细讲解药物的名称、作用、用法、用量及注意事项等，确保患者正确用药。
告知患者可能出现的并发症及其预防措施，指导患者如何应对突发情况。
总结回顾与展望未来
06
03
提升了团队协作能力
本次查房过程中，医护人员积极参与讨论，共同解决问题，提升了团队协作能力。
01
深入了解急性荨麻疹的病理生理机制
通过查房讨论，医护人员对急性荨麻疹的发病机制有了更深入的理解，为后续治疗提供了理论支持。
02
掌握了急性荨麻疹的护理要点
针对急性荨麻疹患者的皮肤护理、心理护理、饮食护理等方面，医护人员通过查房实践，熟练掌握了相
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