骨伤大分析和总结.docxVIP

肩关节由肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节）和盂肱关节组成

肩袖（肌腱袖）由（岗上肌）（岗下肌）（小圆肌）和（肩胛下肌）组成

下颈椎切口，选择右侧避免损伤（喉返神经）

腕管综合征（正中神经）卡压导致手指麻木

髋关节血液供应中关节囊动脉由旋股外动脉与（旋股内动脉）组成

髋关节前外侧切口，应不损伤股外侧皮神经

膝关节前交叉韧带止点从股骨（外髁的内面）

清创术的手术目的（清除异物）（清除感染源）（为组织修复创造条件）（争取创口一期愈合）

石膏绷带固定术有一下作用（防止再移位）（固定作用）（纠正残余畸形）

止血带作用减少出血、视野清晰、减少时间）

骨折内固定时宜少剥离（骨膜），钢板应放在骨折端的(张力)侧。

止血带有橡皮止血带)和（气囊止血带）两种

截肢术中，动脉处理切断要（结扎并（缝扎）

选择手术途径的原则（创伤少）。

习惯性肩关节脱位手术分（韧带紧缩术）（肌性紧缩术）（骨性紧缩术）。

肩关节脱位内固定修复喙锁韧带和肩锁韧带

肱骨干骨骨折钢板放于肱骨的（前外侧）

肘关节后正中切口，肱三头肌腱舌状瓣切开

肘关节内侧切口适用（尺神经）探查及（肱骨内髁）骨折内固定。

前臂中上段臂内切口避免损伤（骨间后神经）

桡骨背侧下段切口，一般用于治疗（桡骨远端骨折）桡侧分离移位

肱骨颗上骨折内固定术，复位时要恢复肱骨远端的（要有一定的桡偏）

尺，桡骨双骨折，其中(全部)应用钢板内固定，防止旋转移位

手部腱鞘增厚的部分叫（环状韧带）

臀部的上界（髂嵴）

脊柱结核并发截瘫比较常用手术方法是（病灶清除）和（植骨内固定）两种

椎弓根螺钉治疗骨折、脱位、畸形三种疾病

关节穿刺的适应症（关节肿胀）（骨性关节炎）（关节冲洗，腔内积液）

骨折内固定分为（切开）复位内固定及（闭合）复位内固定

植骨种类自体植骨、同种异体骨、异种植骨

1骨科手术，术前术后准备？答1）术前准备：①术前讨论及拟定手术方案②术前备皮③术前备血④术前用药⑤术前牵引⑥术前器械准备⑦术前与患者、家属的谈话工作（2）术后处理①全身处理②局部处理2清创术的主要操作步骤？答：1皮肤和创口的清洗与消毒（备皮、洗刷皮肤、清洗伤口、皮肤消毒与铺巾、扩大创口）2对损伤组织的处理（即对皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼损伤的处理）。3创口的缝合（筋膜的处理，若污染不严重，清创彻底即可缝合。皮肤缝合）4引流。

辨神经和肌腱？答：色泽：神经（淡黄或红）、肌腱（白，有光泽）。质地：神经（柔嫩）、肌腱（韧性）。断面：神经（电缆状）、肌腱（细纤维状）。滋养血管：神经（有）、肌腱（无）。

腰椎间盘突出症适应症：1.经过系统非手术治疗两个月无好转2合并腰椎管狭窄3合并脊柱滑脱，侧隐

窝下载4有马尾神经压迫症状、大小便失禁5复发或陈旧性椎间盘突出禁忌症：1有病理症2可疑脊柱结核、肿瘤3局部皮肤或附近有感染病灶

麻醉：硬膜外麻醉。体位：俯卧位。切口：后正中切口 注意事项：1预防出血2避免神经牵拉损伤3避免硬脊膜挫裂、脑脊液漏4避免损伤马尾神经

处理残断的原则：1皮瓣:耐摩擦,长度应大于断端直径2cm，缝合处应偏离负重摩擦的部位。2肌肉:在截骨平面以远2cm切断，对应的肌肉缝合为圆柱型。3骨端:环形切开断面要锉平以免造成疼痛。4神经:应先鞘内封闭,滋养血管要结扎、锐利刀片切断,外膜缝合，防止形成假性神经瘤5血管:大血管、动脉贯穿缝扎,加结扎彻底止血6缝合：放置引流

以胫骨上端骨巨细胞瘤刮除1切口:依X线片定位2入路:皮肤切开逐层分离至骨膜3切开骨膜,开骨窗,刮除瘤体内组织,用无水酒精浸泡灭活4凿取髂骨块进行瘤腔内植骨.也可用人工骨填塞5缝合切口

钢板内固定术1、切口与暴露一般以骨折为中心，选择最佳手术入路，纵行切开，切口长度比钢板长约

2~3cm。逐层切开，而且尽量从肌间隙进入骨折端。2骨膜剥离 避免较大范围的剥离破坏血运，影响骨折愈合。3断端的处理 新鲜骨折应清除断端间血肿和肉芽组织；陈旧性骨折应清除断端间疤痕纤维组织。1绑扎止血带的部位：上肢在上臂的_上三分之一 ；下肢在大腿的 中三分之一 及 上三分之一_。

急性骨髓炎的感染途径有 血源性感染_、_创伤性感染 、_医源性感染_。

慢性骨髓炎的治疗原则是 清除病灶_、_摘除死骨_、清除增生的瘢痕 、 清除肉芽组织、消灭死腔

_，为愈合创造条件。

人工髋关节置换术常用的手术入路可分为三类_前方入口_、_侧方入口_、_后方入口

植皮失败的原因有_皮下血肿形成_、_创面感染 、_皮片移动_、皮肤移植法选择不当_等。

止血带压力过高、压迫时间过长，常引起严重的并发症，如骨筋膜室综合征_等。

麻痹_、肌痉挛 、_肢体远端坏死