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骨关节影像解剖
骨关节影像解剖
上肢骨关节
上肢骨关节X线解剖
1、肩部
1、肩部
肩关节正位片
肩关节正位片
肩关节通常摄前后位片，可观察锁骨、肩胛骨、肱骨上段的形态。锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰构成肩锁关节；肩胛骨的肩胛盂与肱骨头共同构成肩关节。
肩关节通常摄前后位片，可观察锁骨、肩胛骨、肱骨上段的形态。
锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰构成肩锁关节；肩胛骨的肩胛盂与肱
骨头共同构成肩关节。
肩关节是人体内活动度最大的关节。
骨关节影像解剖
骨关节影像解剖
2、上臂
2、上臂
肱骨正侧位片
肱骨正侧位片
上臂的骨骼是肱骨，常规摄影位置是正、侧位
肱骨为长管状骨，骨干的上段为圆柱形，中段为三梭形，下段逐渐变为前后向的扁形。骨干的上端与肱骨大、小结节交界处略变细处为肱骨外科颈，为骨折好发处。
肱骨为长管状骨，骨干的上段为圆柱形，中段为三梭形，下段逐渐
变为前后向的扁形。骨干的上端与肱骨大、小结节交界处略变细处为肱
骨外科颈，为骨折好发处。
肱骨的上端为肱骨头，与肩胛骨构成肩关节。为观察肱骨上端，常摄取肩部的穿胸侧位片。头与干的中轴线形成不小于14O度的角。
肱骨的下端与尺、桡骨共同构成肘关节。
肱骨的下端与尺、桡骨共同构成肘关节。
3、肘部
肘关节正侧位片
肘关节由三组关节共同构成：肱骨滑车与尺骨半月切迹构成的肱尺
肘关节由三组关节共同构成：肱骨滑车与尺骨半月切迹构成的肱尺
肘关节的常规摄影位置是正、侧位片。关节；肱骨小头与桡骨小头构成的肱桡关节；桡骨小头与尺骨冠状突的桡骨切迹构成的上尺桡关节。
肘关节的常规摄影位置是正、侧位片。
侧位片上，肱骨小头中心线与肱骨干中轴线形成前倾角，约为25-45
侧位片上，肱骨小头中心线与肱骨干中轴线形成前倾角，约为25-45
度。前后位片上，肱骨干中轴线与前臂中轴线形成顶端向内的肘外翻角
（或肘外偏角），约为166-170度。
4、前臂
前臂正侧位片
前臂骨为尺、桡骨，尺骨上大下小，桡骨上小下大。
尺骨上端形成半月关节面，与肱骨滑车形成肱尺关节，其后上较大
的为鹰嘴突，前上较短小的为冠状突（或称喙突）。桡骨上端为桡骨小
的为鹰嘴突，前上较短小的为冠状突（或称喙突）。桡骨上端为桡骨小
头，形如环状小盘，与肱骨小头构成关节，内侧还与尺骨的桡骨切迹形
成上尺桡关节。
尺、桡骨干的相对缘有骨间嵴。
尺骨远端为尺骨小头，与桡骨远端的尺骨切迹构成下尺桡关节，内
侧尚有向下延伸的突起为尺骨茎突。桡骨远端膨大并形成关节面与腕部的舟骨、月骨构成桡腕关节。其外侧有向下延伸的突起为桡骨茎突
侧尚有向下延伸的突起为尺骨茎突。桡骨远端膨大并形成关节面与腕部
的舟骨、月骨构成桡腕关节。其外侧有向下延伸的突起为桡骨茎突
5、腕部
腕关节正、侧位片
腕骨的
腕骨的X线解剖：八块腕骨分两排，由外到内近排为舟、月、三角、
豆骨，远排为大多角、小多角、头状、钩状骨。各骨相互形成腕间关节。近排的舟骨和月骨与桡骨远端关节面共同构成腕关节。远排腕骨与
各掌骨构成腕掌关节。腕部通常摄照正侧位片，为了更好地显示舟骨，
各掌骨构成腕掌关节。腕部通常摄照正侧位片，为了更好地显示舟骨，
可以摄取舟骨位片常规
可以摄取舟骨位片
常规X线片包括腕部后前位及侧位片。后前位片上，桡骨下端膨大，
它向外下方伸出的尖部为桡骨的茎突。下端远侧的致密边缘是腕关节面，与它相对的腕骨是手舟骨和月骨，其间相隔的透亮带是桡腕关节间
隙的外侧半。尺骨下端的膨大是尺骨头，伸向内下方的突起是茎突。尺
隙的外侧半。尺骨下端的膨大是尺骨头，伸向内下方的突起是茎突。尺
骨头的远侧与三角骨相对，两者之间有较宽的透亮区，是桡腕关节间隙的内侧半和桡尺远侧关节的关节间隙。因分隔这两个关节的关节盘不显
骨头的远侧与三角骨相对，两者之间有较宽的透亮区，是桡腕关节间隙
的内侧半和桡尺远侧关节的关节间隙。因分隔这两个关节的关节盘不显
影，所以关节间隙显得特别宽阔。手舟骨、月骨和三角骨，形成一凸向近侧的弧形带状影，与桡、尺骨的远侧面相对。豌豆骨呈圆形，与三角
骨重叠。大、小多角骨的近侧缘与手舟骨相对，远侧缘分别与第1、2
骨重叠。大、小多角骨的近侧缘与手舟骨相对，远侧缘分别与第1、2
掌骨底相对。头状骨与第3
掌骨底相对。头状骨与第3掌骨底相对，钩骨与第4、5掌骨底相对。
钩骨钩呈致密的圆圈影重叠于钩骨的影像内。侧位片上，与桡腕关节对
应的为手舟骨和月骨，月骨的远侧面呈弧形，与头状骨对应。
掌骨、指骨
掌骨、指骨的X线解剖 常规摄后前位，掌骨底略呈方形阴影，掌
骨头阴影呈球形。远节指骨末端呈膨大的阴影。
6、手部
6、手部
手部正、斜位片手部有5
手部正、斜位片
手部有5块掌骨和14块指骨，均为短管状骨。通常摄取正、斜位片，
而侧位片因各骨重叠明
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