妇产科课件—产时胎心监护及处理.pptx

产时胎心监护及处理;目录;一、胎儿血液循环;一、胎儿血液循环;二、胎儿缺氧时生理及病理表现;2、病理表现：;三、特殊胎心监护;三、特殊胎心监护;三、特殊胎心监护;三、特殊胎心监护;三、特殊胎心监护;三、特殊胎心监护;三、特殊胎心监护;三、特殊胎心监护;三、特殊胎心监护;三、特殊胎心监护;三、特殊胎心监护;四、产时胎心监护及处理;四、产时胎心监护及处理;四、产时胎心监护及处理;四、产时胎心监护及处理;四、产时胎心监护及处理;四、产时胎心监护及处理;四、产时胎心监护及处理;四、产时胎心监护及处理;四、产时胎心监护及处理;病例分享一;邓晓琴顺转剖;病例分享二;病例分享三潘晓燕延长减速达9分钟顺转剖;病例分享四;病例分享五;病例分享五;徐爱萍，因停经40+2周，不规律腹胀3+小时入院。

入院诊断：1.G1P040周2天宫内孕单活胎先兆临产

2.类风湿性关节炎

于07:10破水，开始出现胎心减速，羊水清亮，阴道检查未扪及条索状物。持续胎监1+小时，胎心基线107-109次/分，较前日胎心基线下降。;病例分享六;袁利媛,女,28岁,因“停经39+1周，见红1+小时，胎监异常1次”入院。

入院诊断:1.胎监延长减速；2、羊水过少（指数4.0cm）；3、G1P039周1天宫内孕头位单活胎先兆临产4、脐带边缘性插入。

于09:46门诊胎监：延长减速1次，最低约82次/分，持续约4分钟恢复。

;病例分享七;病例分享八;病例分享八;病例分享八;病例分享八;病例分享九;病例分享九;病例分享九;病例分享十;病例分享十一;病例分享十一;黄雅林，17岁，因“核实孕周38+2周，血糖控制不满意,入院待产”于11月16日入院。

入院诊断：1.妊娠期糖尿病

2.妊娠合并肥胖症

3.G1P0孕38周2天宫内孕单活胎

4.妊娠期肝内胆汁淤积（轻度）

米索前列醇25ug软化宫颈，球囊后滴催产素

于11月21日16:46出现反复晚期减速，宫口开大8cm，胎头位于+1

于16:50宫口开全，胎头位于+2，指导腹压17:01会阴保护下经阴道分娩一女活婴，外观无畸形，足月貌，体重3200g，APgar评9-10-10分，血气：PH6.9转NICU，BE-18.1mmol/l，Lac4.3mmol/l，新生儿预后好;薛馨瑞,女,26岁，因“停经39+3周，见红伴不规律腹痛1+小时”入院??入院诊断：G1P039周3天宫内孕单活胎临产。

于10:42出现胎心减速，最低达96次/分，遂行人工破膜见羊水III度粪染

于10:45宫口开全，因胎心反复晚期减速，胎头位于+1，经评估指导腹压胎头有下降感

于11:00行产钳助产分娩壹男活婴，外观无畸形，足月貌，体重3550g，9（肤色扣1分）-10-10分，PH7.23，BE（B）-4.8mmol/l，Lac3.7mmol/l;病例分享十四;病例分享十四;病例分享十四;病例分享十五;病例分享十六;;课后作业;谢谢大家