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民营医院自查报告（共5篇）

民营医院自查报告（共5篇）

第1篇民营医院自查整改报告民营医院自查报告新型农村合

作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德

政工程”，将会从根本上解决农民看病难.看病贵以及因病致贫.

因病返贫的问题。梁山楚桥医院作为农村合作医疗定点医院，在

市.县新农合办公室的领导下，加强组织领导，强化内部质量管

理，严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项

标准，努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。

一.建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度按照市.县

卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由院长具体负

责，办公室由五名同志组成，职能明确，职责落实。随着合作医

疗业务的逐步扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合

作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗

服务管理制度，诊疗项目.服务设施项目.用药范围.收费标准三公

开。对医护人员.有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的

学_和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议.文件.合

作医疗实施办法以及其它相关规定，能够随时积极配合合作医疗

机构的检查。

二.严格执行入院.出院标准及有关规定医院将“合作医疗住

院限价病种目录”印发至各临床科室，要求各位临床医师严格按

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照住院收治标准收治病人。多年来，我们始终坚持首诊医师负责

制，各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。加入农村合

作医疗定点医院后，我们将严格按照规定，决不会将不符合住院

条件的参保人收入住院，不得冒名住院或挂名住院。同时也决不

能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导.强制出院，

根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转

诊书，手续完备，严格控制转诊率。不断提高医疗质量，努力确

保出.入院诊断符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在

15天以上。

三.药品.特殊诊疗.服务设施的管理严格执行合作医疗的药品.

诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省

级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药.劣

药；对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同

的情况下，选择疗效好.价格低的品种。门诊病人取药时按照急性

疾病3天量，慢性疾病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊

疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项

目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，

决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项

目。出院带药应符合有关规定和标准，并记录在病历中。为确保

合作医疗费用的合理有效使用，避免不必要的特殊检查，努力使

大型仪器设备检查阳性率达到一级甲等医院的标准要求。

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四.医疗费用与结算严格执行山东省物价部门颁布的医疗服务

项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。决不

超范围.变通.重复.分解收费。各类收费项目的记录应与实际相

符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并

做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计

表，并及时将出院病人的费用结算清单进行公示。

五.特殊疾病门诊治疗管理对于符合统筹金支付范围内的特殊

疾病病人，建立单独的特殊疾病门诊治疗病历，由合作医疗办公

室统一保管。规范使用双处方和记帐单，字迹清楚，易于辨认，

以便复查和检查。六.不断提高服务质量，确保优质服务成为合作

医疗定点医院后，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和

技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保让病人满意，

同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度。为确保广大参保

人员的利益，我们绝不将合作医疗参保人员的人均住院日和人均

床日费指标分解到各科室，不得缩短人均住院日，减少床日费用

而克扣病人，导致医疗服务质量下降。不断增强服务意识，提高

服务质量，严格按照医疗护理基本操作规程和规范进行医疗活

动，避免严重差错和医疗事故的发生。

七.相关医疗文书管理规范建立健全合作医疗文书.资料管理

制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写

应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实.完整.

有序.易于查找.核实。不得伪造.涂改医疗文书.不得拆散分装病