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寒湿阻络型项痹病

一、临床方案（一）一般方案姓名：唐某年龄：40岁性别：女性入院：2018/12/04

一、临床方案（二）病史主诉：颈项部胀痛间发一年，再发加重伴头晕一周。现病史：患者于1年前无明显诱因感颈项部胀痛，活动不利，遇伏案劳累或受凉后可诱发加重，经休息、自我按摩不能缓解，故在我院就诊，完善相关检查后诊断为“颈椎病”，予以针刺、艾灸、穴位贴敷、推拿等治疗后症状缓解。此次于一周前伏案劳累受凉后再次加重，为求系统治疗，于今日来我院就诊，门诊以“颈椎病”收入我科。现症见：颈项部明显胀痛，活动不利，伴头晕恶心，遇寒痛甚，稍感胸闷，无恶寒发热，无口干口渴，食纳一般，夜寐欠安，二便调。

一、临床方案（三）中药望闻切诊舌象：舌体大小适中，无齿痕，活动自如，舌淡红，无瘀点，苔薄白，未见迂曲脉象：脉弦滑。

一、临床方案（四）体格检查专科检查：颈椎生理曲度变直，颈3-5椎间及椎旁压痛明显，叩顶试验(±)，椎间孔挤压试验(+)，前屈旋颈试验(±)，臂丛神经牵拉试验(+)，双霍夫曼征(-)。腰3-5椎间及椎旁压痛，直腿抬高试验小于45°(+），加强试验（±），双四字（±），股神经牵拉试验（-)。

中医诊断：项痹病寒湿阻络型西医诊断(1)颈椎病(2)腰椎间盘突出症(3)寰枢关节半脱位(4)糖耐量异常一、临床方案（五）入院诊断

二、诊疗方案（一）针灸治疗1.针灸治疗选穴处方：以手三阳经及局部腧穴为主颈夹脊穴百劳肩髃风池天柱肩中俞大椎百会合谷腰阳关委中承山阿是穴（均为双侧）疗程：留针30分钟，每日一次，十次为一疗程，疗程间休两天，再行下一个疗程。

二、诊疗方案（二）中药治疗处方治则：祛寒除湿，通络止痛方药：薏苡仁汤加减共7剂，日一剂，分早晚两次温服

二、诊疗方案（三）预防治疗预防调护1.保持正确的坐姿2.维持正确的睡姿3.养成良好的习惯4.在饮食方面要多食用一些营养品5.进行一些颈部的锻炼