风痰阻络型面瘫病ab (2).pptxVIP

风痰阻络型面瘫病

一、临床方案

（一）一般项目

姓名：刘某某

性别：女

年龄：62岁

入院时间：2018-10-1122时53分

一、临床方案

（二）病史

主诉：突发右侧口眼涡斜1日。

现病史：右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全，口角左歪，右耳后乳突区疼痛，无耳鸣，耳聋，无畏寒发热，稍气促，间又咳嗽咳痰，双下肢胀痛不适,纳一般，寐欠安，二便调。

一、临床方案（三）中医望闻问切

望神：精神一般

望色：面色少华

声息：语声温和，言语含混不清

舌象：舌淡，苔白腻

脉象：脉滑

一、临床方案

（四）辅助检查

本院急诊头颅CT：考虑双侧

基底节区少许腔隙脑梗塞。

三、诊疗方案

（五）入院诊断

1.中医诊断：面瘫

风痰阻络型

2.西医诊断：1.面神经炎

2.腔隙性脑梗塞

二、诊疗方案（一）针灸治疗

1、针刺治疗

予以面部局部穴位，三阳经为主。

取穴：阳白┬迎香┬地仓┬下关┬翳风⊥颧髎|

风池⊥太冲⊥合谷|阳陵泉|足三里┬

方义：头面部为人体的最高部位，且面部是三阳经循环之处，故穴位以三阳经为主；取阳白、地仓、下关、迎香等局部穴以疏调经筋，活血通络；风池、翳风疏风散寒解表；颧髎调节面部气血，涵养经筋；“面口合谷收”，合谷为远部取穴之一；阳陵泉、合谷疏通少阳、阳明经气；足三里是强壮要穴，能鼓舞正气，祛邪外出。诸穴合用有散风祛痰，活血行气，疏通经络，理筋牵正之功，使患者病除康复而愈。

操作：上穴毫针刺，右侧地仓、迎香、阳白、下关穴位得气后用补法，足三里（双侧）用补法，风池、翳风、太冲（双侧）用泻法，驱除风邪，合谷、颧髎、阳陵泉得气后行平补平泻手法，留针30分钟，每日一次，十次为一疗程，疗程间休两天，再行下一个疗程。

二、诊疗方案

（二）中医治疗

2、中医治法：祛风化痰，通络扶正。

方药：予牵正散加减

白附子10g当归15g僵蚕10g天麻15g

白术15g胆南星6g全虫10g桃仁10g

红花5g益母草10g川芎15g橘络15g

山药10g白芍30g柴胡10g甘草5g

服法：7剂，水煎服，日一剂，分两次服。

3、预防调护

避风寒，加强右侧面肌表情肌锻炼（多做皱眉、用力闭眼、吹口哨），慎起居，合理饮食（忌生冷）。

二、诊疗方案

（三）预防调护