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2024年医技类-临床医学检验临床化学技术(正高)考试历年高频考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共15题)

1.患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×10／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。

该患者最可能的临床诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支原体肺炎

E、哮喘性支气管炎

正确答案:B

下列有关该病原体的叙述，错误的是

A、属于副黏病毒科

B、属DNA病毒

C、患者及带毒者为传染源

D、主要经呼吸道飞沫传播

E、2岁以下儿童最易感染

正确答案:B

2.患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol／L，细胞数78×10／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。

该患儿最可能诊断为

A、流行性脑脊髓炎

B、流行性乙型脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

正确答案:B

如以上诊断成立，下列有关叙述不正确的是

A、动物和人均作为其传染源

B、主要通过蚊虫叮咬传播

C、10岁以下儿童占发病总数的80%以上

D、该病治愈后不留后遗症

E、患者及隐性感染者作为传染源的意义不大

正确答案:D

3.男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

该患者的诊断是

A、急性髓细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、巨幼细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案:A

下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是

A、POX染色

B、PAS染色

C、Ph染色体检测

D、细菌培养

E、抗血小板抗体

正确答案:A

所谓白血病“裂孔”现象是指

A、原始细胞的胞质中有空泡

B、幼稚细胞胞质中有空泡

C、幼稚细胞胞核中有裂孔

D、核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞

E、原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞

正确答案:E

4.患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×10／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11×10／L，分类：N61%,L12%，M5%，E22%，PLT336×10／L；粪便隐血试验阳性。

根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为

A、小细胞低色素性贫血

B、单纯小细胞性贫血

C、大细胞性贫血

D、正常细胞性贫血

E、红细胞增多症

正确答案:A

如检查此患者的粪便，最有可能发现的是

A、鞭虫卵

B、血吸虫卵

C、蛲虫卵

D、蛔虫卵

E、钩虫卵

正确答案:E

此患者最可能的诊断为

A、蛔虫病伴继发性贫血

B、铁粒幼细胞贫血

C、钩虫病伴继发性贫血

D、血吸虫病伴继发性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案:C

患者外周血细胞形态学的改变不可能有

A、红细胞中心淡染区扩大

B、偶见晚幼红细胞

C、出现大量靶形红细胞

D、小红细胞增多

E、红细胞大小不均一

正确答案:C

5.患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10／L，Hb78g／L，WBC4.9×10／L。Coombs’试验阴性。

该患者最可能的诊断是

A、海洋性贫血

B、自身免疫性溶血贫血

C、失血性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、缺铁性贫血

正确答案:D

患者确诊还需做的检查是

A、胃镜

B、血清铁测定

C、凝血因子检测

D、叶酸、VitB检测

E、骨髓穿刺

正确答案:D

该患者外周血涂片可见到的红细胞是

A、靶形红细胞

B、嗜点彩红细胞

C、棘形红细胞

D、口形红细胞

E、巨幼红细胞

正确答案:E

该患者骨髓细胞