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必威体育精装版中国大动脉炎诊疗指南2023（完整版）

大动脉炎(Takayasusarteritis,TAK)是一种以累及主动脉及其一

性

级分支动脉为主要临床特征的慢性肉芽肿炎症由宎病，多发千亚洲地区

的年轻女性，30岁前发病者约占90%，全球年发病率约2.6例／百万人。

TAK的临床表现包括全身症状，血管病变如管壁增厚、管腔狭窄／闭塞、

动脉瘤形成，及相应血管所供应脏器的缺血表现等。目前TAK的治疗药物

一

主要是糖皮质激素（以下简称激素）联合免疫抑制剂或生物制剂，些患

者需行血管介入或开放手术治疗，其预后与受累器官的部位及缺血性损伤

的严重程度有关[1]。

中华医学会风湿病学分会曾千2004年发布了我国《大动脉炎诊治指

南（草案）�).2008年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制订了第一部有关大

血管血管炎的诊疗指南，其内容包括TAK和巨细胞动脉炎(giantcell

arteritis,GCA)，并千2018年更新。美国风湿病学会(ACR)亦千2021

年发布了TAK和GCA的管理指南。上述指南的发布对提高临床决策的科

学性及治疗的规范性起到重要的推动和指引作用。然而，现有的指南对指

导我国目前TAK的诊疗实践尚存在以下问题：（1）目前国际上尚无单独针

对TAK的诊治指南，现有的国际有关大血管血管炎的诊治指南均将TAK

和GCA一并纳入，而我国GCA相对少见，但TAK的发病率则远高千西

方国家，且我国TAK患者的发病、临床表现和主要临床转归等与欧美国家

不完全相同；（2）国际指南未纳入以中文发表的研究，缺乏来自我国的文

献证据，完全照搬其推荐意见不完全符合我国的诊疗实践；（3)2004年

发布的我国《大动脉炎诊治指南（草案）》至今已二十年，—直未更新；

而在此期间，关于TAK的诊断与治疗研究证据不断涌现，且近年来指南制

订的理念、方法和技术亦在不断发展和更新，2004年发布的我国《大动

脉炎诊治指南（草案）》已不能满足目前TAIK

的诊疗实践需求。鉴千此，

国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心（北京协和医院）联合中国医师协

会风湿免疫专科医师分会血管炎学组、中国康复医学会风湿免疫病康复专

业委员会、海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会，遵循循

证临床实践指南制订的方法和步骤，基千新的研究证据，结合我国临床实

际清况，制订了《中国大动脉炎诊疗指南(2023)》（以下简称本指南).,

指南形成方法

本指南的设计与制订严格遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中

国制订／修订临床诊疗指南的指导原则(2022版）》，并参照卫生保健实践

指南的报告条目(ReportingItemsforPracticeGuidelinesin

Healthcare,RIGHT)及AppraisalofGuidelines

指南研究与评价工具II(

forResearchandEvaluation,AGREEII)进行

的相关条目。

1.指南发起机构：本指南由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心

（北京协和医院）发起并组织撰写，中国医师协会风湿免疫