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2024多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识（完整版）

摘要

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型，同

时存在2个及2个以上病灶，具有惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、

病理阶段相同或不同驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预

后较好等特点。为规范多发GGN样肺癌的诊疗行为，降低过度诊治和诊

治不足等问题，由中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、中国胸外科肺

癌联盟、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会

(csco)肿瘤消融专家委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专

家工作组组织国内有关专家，讨论制订了《多发磨玻璃结节样肺癌多学科

诊疗中国专家共识(2024年版）汃主要内容包括：多发GGN样肺癌的随

访策略、鉴别诊断、诊断与分期、治疗手段和治疗后随访。

肺癌在世界范围内发病率虽位居第2位，但病死率仍高居首位[1/2]。

肺癌在我国发病形势更加严峻，其发病率和病死率均居恶性肿瘤的首位

[3]。早期发现早期诊断早期治疗是降低肺癌病死率的重要手段。

一、制订背景

2011年美国国家肺癌筛查试驱nationallungscreeningtrial,LST)

N

首次报道了与标准胸部X线检查相比，低剂量计算机断层扫描(low-dose

computedtomography,LDCT筛查可使肺癌病死率降低20%[4]。

随着高分辨率CT(highresolutionCT,HRCT)的出现和人们保健意识

的增强，肺癌筛查的普及，使得肺结节的检出越来越多。目前，肺结节在

我国检出率为20%~80%5I7/8I9]。以磨玻璃影

[6

(ground-glassopacity,GGO)为特点的磨玻璃结节(ground-glass

nodule,GGN)在接受LDCT筛查的美国人群中约占肺结节的9%

[10]8I9I

，在我国人群中约占肺结节的20%~40%[11]

。

根据肺GGNureGGN,

内是否含有实性成分，分为纯磨玻璃结节(p

pGGN入部分实性结节(part-solidnodule,PSN或mixedGGN,

mGGN)和实性结节而pGGN及mGGN又称为亚实比绪节(sub-solid

nodule,SSN)12,13,14,5,

[116]。肺GGN常被认为可能

是

癌前病变或早期肺癌的