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医疗机构麻醉药品、精神药品检查项目

医疗机构麻精药品使用管理

检查重点是医疗机构对麻醉药品和精神药品的管理、储存、保管、

发放、调配、使用、回收、销毁及开具的处方，检查的结果作为换发

《麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡》的依据。

大部分医疗机构能够认识到规范管理、安全使用麻醉、精神药品

的重要性，建立了专门的管理组织，具备健全的管理制度；存放麻精

药品的场所都安装防盗门窗，使用保险柜储存，能够做到双人双锁管

理；麻精药品的购进、入库验收、出库、处方专册、逐日消耗、空安

瓿回收和销毁都有专门的记录，有双人签字审核；开具麻精药品的处

方使用专门的红色处方，格式规范，剂量合理，并分别由调配人、发

药人审核发放，能索取患者（和代办人）的身份证复印件、诊断证明，

并指导患者（或代办人）签署《知情同意书》并建立门诊病历；整体

情况基本符合国家的相关规定。但是检查中也发现部分医疗机构认识

不到位，存在几个方面的问题：一是个别单位没有专门下文成立麻醉

药品、精神药品管理领导小组，部分医疗机构组织制度不健全，没有

定期对涉及麻精药品的管理、药学和医护人员开展培训、考核；二是

没有专门的麻精药品销毁记录登记，出入库登记本格式不规范，逐日

消耗记录不及时；三是个别单位缺乏基本的防盗设施，没有使用保险

柜保存，不能做到双人双锁管理；四是部分开具麻精药品的处方没有

做到调配人和发药人双签字，有的处方使用药品的商品名称，如把

“盐酸哌替啶”写成“杜冷丁”等。

卫生监督员对存在以上问题的医疗机构下达了监督意见书，督促

其限期整改落实，并责令县市区卫生行政部门对这些单位再次验收。

市卫生局将按照相关规定和程序，对关键项目存在问题和再次验收仍

不合格的医疗机构，停止换发新的《麻醉药品和第一类精神药品购用

印鉴卡》。

建立了麻、精药品管理机构，制定了购进、储存、使用、安全管

理和交接班制度，安装了防盗报警设施，做到了专人管理、保险柜储

存、24小时值班，对

晚癌患者使用《专用卡》建档。同时也发现存在执业医师未经卫

生主管部门考核，未取得麻醉药品处方资格；原处方、专册、专账、

验收记录项目不全，新的处方、专册、专账、验收记录尚未印制；相

当一部分保险柜未实行双人双锁管理；仍有为持有《麻醉药品专用卡》

患者开具度冷丁针剂现象，尤其是乡镇卫生院对癌症患者仍以度冷丁

针剂为主；麻醉药品、精神药品空安瓿回收、销毁无批号记录；专账

不能体现逐笔出库记录，专册登记存在处方漏登等现象。对此问题都

提出了限期整改建议。对58个不符合使用条件的医疗机构收回了《印

鉴卡》。并对今后工作提出要求，一是对发现的问题整改追踪，二是

进一步强化对医疗机构麻醉、精神药品的监管，使其管理逐步走向规

范化，从而保障我省特殊药品既要满足医疗需求，又要坚决防止流入

非法渠道。

医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医

师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格

的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药

品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品

和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。

医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业

医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主

管部门，并抄送同级药品监督管理部门。

医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则，

使用麻醉药品和精神药品。

具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床

应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应

当满足其合理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重

患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向

执业医师提出申请。具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业

医师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类

精神药品。

执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方

的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。

对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当

仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的，处方的

调配人、核对人应当拒绝发药。

麻醉药品和精神药品专用处方的格式由国务院卫生主管部门规定。

医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管

理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至