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查对制度和安全管理制度

护理查对制度

1、医嘱查对制度

（1）转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名，对有疑问的医嘱必须

问清后方可执行，并做到

班班查对。

（2）临时医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须核实

无误后方可执行。

（3）抢救病人时，医生传达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确

认无误后方可执行，并保

留曾用过的空安瓿，经检查核对后再弃去，抢救结束后须督促医师及

时补开医嘱。

（4）总查对医嘱每日1次，核对后签全名。每周总对医嘱，护士长

参加，核对结果登记并签

全名。

2、服药、注射查对制度

（1）服药、注射前必须严格执行“三查十对二看一注意”，三查：操作

前、中、后检查；十

对：床号、姓名、年龄、性别、药名、用法、剂量、浓度、时间和有

效期；二看：操作前看药物配伍禁忌表、药物说明书；一注意：注意用药

后的反应。

使用。

（3）摆药后须经第二人核对后方可执行，发药时须待病人服下方可

离开，并掌握用药后效果

及反应。

（4）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应

做过敏试验，使用毒、麻、

限制药时认真核对，并保留安瓿或废贴，用数种药物时注意有无配伍

禁忌。

（5）发药、注射前必须核对床号，呼唤病人姓名，正确无误后方可

执行。（6）发药、注射时均需带服药单及注射单，若病人提出疑问应及

时查对，核对无误方可执行。（7）药物过敏试验阳性者及时在床头、病

历、体温单及执行单上做好标记。3、输液查对制度

（1）严格执行查对制度

（2）认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。

（3）备药前检查药液瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，药液有无变质，

同时注意批号、有效期，

（4）使用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无

细小颗粒，混浊、变色等。（5）易致过敏药物给药前应询问有无该类药

物的过敏史，使用前应做好过敏试验，皮试阴性

方可执行。

（6）输液时如病人提出疑问，应及时查对，核对无误后方可执行。

（7）建立输液巡视卡，按照巡视，查看输液速度，掌握用药后的反

应、疗效及局部情况，危

重病人及特殊药物应记录输液滴速。

4、输血查对制度

（1）采集配备标本前须准确填写病区，病人姓名、床号、住院号，

并将化验单上的联号贴于

试管。

（2）抽血时须将试管连同输血申请单，携至病人处，核对床号、姓

名、标本联号后方可采血。（3）同时有两位及以上病人需配血，必须分

开进行。

（4）送血标本和取血必须由医生或护士进行，不得交由病人或病人

家属送取。

（5）取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上病人的姓名、

床号、住院号、血型及供

血者姓名、血型、血袋号和核对交叉试验结果，确定无误后方可取血。

（6）检查采血日期，注意血液内有无血凝块，血袋有无裂痕。（7）

输血前必须经两人核对无误后签全名及时间后方可执行。

（8）输血前再次核对床号和姓名。

（9）输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、

性别、年龄、病案号、门

急诊/病室号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液

后，用符合标准的输血器进行输血并签全名。

（10）开始输血时速度宜慢，床边观察10分钟后方可离开，在输血

过程中都必须严密观察输

血反应，如有反应立即停止输血，立即做相应处理，同时通知血库重

新检验，交叉配血。

（11）输血完毕应保留血袋至次日。

1、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范》、《护士行

为规范及职业素质要求》

及《护士管理办法》等，树立救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、遵守

职业道德、尽职尽责为病人服务。

2、积极开展普法和医疗卫生管理法律、法规的宣传教育，提高护士

学法、懂法、守法的法

律意识。

3、严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和护理常规，

认真执行护理操作规程。4、建立质量监控组织，制度质量考核制度，组

织定期或不定期护理质量督查。5、加强护理安全教育，强化护理人员岗

位责任制，制定防范措施：