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抗心绞痛药

[单项选择题]

1、硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由

为（）

A.二者均可使心率减慢

B.在心室压力改变方面可相互拮抗

C.二者均可使心室容积减小

D.二者均可使心肌收缩减弱

E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

参考答案：E

参考解析：硝酸甘油进入体内，能在细胞中产生一氧化氮（NO），从而舒张血

管和松弛其他平滑肌，舒张静脉血管强于动脉，还有抑制血小板聚集作用，与

B受体阻断剂合用，可使心肌耗氧量下降，有协同作用。

[单项选择题]

2、连续应用最易产生耐受性的药物是（）

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.地尔硫

D.硝苯地平

E.维拉帕米

参考答案：A

[单项选择题]

3、不宜用于变异型心绞痛的药物是（）

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.地尔硫

D.硝苯地平

E.维拉帕米

参考答案：B

[单项选择题]

4、硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是（）

A.增加心肌收缩力

B.加快心率

C.增大心室容积

D.降低心肌耗氧量

E.延长射血时间

参考答案：D

参考解析：硝酸甘油与普萘洛尔（心得安）合用时通过不同作用方式降低心肌

耗氧量，因此获得协同效应，同时可取长补短，如普萘洛尔可以消除硝酸甘油

引起的反射性心率加速作用，硝酸甘油则能缩小普萘洛尔所增加的心室容积。

故选D。

[单项选择题]

5、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是（）

A.激活腺苷酸环化酶，增加cAMP

B.直接作用于血管平滑肌

C.激动β受体

2

D.体内代谢生成NO

2+

E.阻断Ca通道

参考答案：D

[单项选择题]

6、不属于硝酸甘油作用机制的是（）

A.降低交感神经活性

B.降低心肌氧耗量

C.扩张心外膜血管

D.降低左心室舒张末压

E.降低室壁肌张力

参考答案：A

参考解析：硝酸甘油的作用为降低室壁肌张力：降低心肌氧耗量；扩张心外膜

血管；降低左心室舒张末压。

[单项选择题]

7、硝酸甘油的药理作用特点是（）

A.不影响心肌氧耗量

B.对较大冠状动脉没有扩张作用

C.明显降低收缩压

D.不影响心率

E.明显扩张容量血管

参考答案：E

参考解析：硝酸甘油主要作用是释放NO通过鸟苷酸环化酶降低钙浓度而松弛

血管。

①可明显扩张静脉血管（容量血管），使回心血量减少，心脏前负荷降低，心

肌耗氧量减少。

②对痉挛的冠脉具有强的扩张作用，有效改善缺血区域的血供。

③降低左室的充盈压，增加心内膜血供。

④释放NO，促进内源性PGI、降钙素等物质的生成，对心肌其直接保护作用。

故选择E。

[单项选择题]

8、β肾上腺素受体阻断药作用不包括（）

A.支气管平滑肌松弛作用

B.心肌收缩力减弱作用

C.抗血小板聚集作用

D.局部麻醉作用

E.减少脂肪分解作用

参考答案：A

参考解析：β肾上腺素受体阻断作用包括：

①阻断β受体；降低心肌耗氧量。可通过粗断β受体过度兴奋，使心肌收缩

力减弱，心率减慢，故B所述符合β肾上腺素受体阻断作用。

②抗炎、抗氧化、抗血小板作用，减少脂肪分解。C和E所述符合β肾土腺素

受体阻断作用。

③对局部有麻醉作用，故D符合β肾上腺素受体阻断作用。

④收缩支气管平滑肌诱发哮喘的发生，而A不属于β肾上腺素受体的阻断作

用。

[单项选择题]

9、关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项错误（）

A.对变异性心绞痛效果好

B.与硝酸甘油合用效果好

C.对兼有高血压的效果好

D.久用后不宜突然停药

E.对稳定型和不稳定型的都有效

参考答案：A